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窦性心动过速的治疗方法有哪些

窦性心动过速的治疗方法有哪些

  窦性心律过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。对于生理性原因所致的窦性心动过速,如由情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等引起的,应该改善饮食习惯和注意体育活动等。对于病理性原因引起的窦性心律过速治疗应该针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。对于心律过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率,如美托洛尔。

  1、β受体阻滞剂:这类药物会阻滞β受体,使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可选用普萘洛尔(心得安),口服,每次5~10毫克(每片10毫克),每天2~3次 ,或美托洛尔(倍他乐克),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天两次,或阿替洛尔(氨酰心安),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天两次。副作用是可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等。如心率低于60次/分则停用。

  2、维拉帕米(异搏定):为钙拮抗剂。可选择性地遏制钙离子流向窦房结和房室结的结区内,从而降低自律性,使心率减慢,适用于心功能良好、血压偏高的心动过速病人。口服 ,每次40~80毫克(每片40毫克),每天3次,或用缓释片,每次1片(240毫克),每天1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应。若心率低于60次/分则停用。

  3、地尔硫(恬尔心):为钙拮抗药。口服,每次1片(30毫克),每天3次。最大剂量为90毫克,每天3次。如服缓释胶囊,每次 1粒 (9 0毫克 ),每天 1~ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。

  4、胺碘酮(可达龙):有遏制窦房结和房室结的传导作用 ,适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人。口服 ,每次1片(0.2克),每天3次。如心率低于60次/分则停用。可有心动过缓及心电图示有Q-T间期延长等不良反应。

  5、利血平:为周围肾上腺素能神经阻断药。口服,每次半片~1片(每片0.25毫克),每天2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。

  6、地高辛:为强心药,主要通过兴奋迷走神经作用,使心率减慢,适用于心功能较差的心动过速病人。口服,每次半片~1片(每片0.25毫克 ),每天1~2次。可有胃肠道反应及心动过缓现象。如心率低于60次/分则停用。

  7、安他乐:有镇静作用。口服,每次1片(25毫克),每天3次。适用于长期失眠引起的心动过速病人。需注意的是,剂量过大可致嗜睡。

  如果窦性心动过速在 120~ 160次 /分钟,需要与室上性心动过速鉴别,应到医院在医生指导下进行治疗。建议您较好到大医院检查治疗。

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