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窦性心动过缓的症状表现有哪些

窦性心动过缓的症状表现有哪些

  窦性心动过缓是指成年人窦性心律低于每分钟60次的一种心律失常。除了器质性疾病患者以外,健康人也可能会发生,多见于老人,睡眠时以及长期从事体力劳动或运动的情况下。该病给患者的身体带来的危害是极大的,因此,日常如果出现该病的症状时还需尽早治疗,以免耽误较好的治疗时间,造成病情加重。为了便于大家能够及早发现该病,下面为大家介绍下窦性心动过缓常见的症状表现,希望对您有所帮助。

  多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。

  但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

  心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。

  少数的儿童也会患上窦性心动过缓疾病,正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现,多在体检或因其他原因就诊检查心电图或24小时心电图时发现。对于病理性原因致小儿窦性心动过缓,心率明显缓慢时,可出现精神差、倦怠,年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥,甚至抽搐。听诊时心率慢,常伴心律不齐,心音可正常。

  窦性心动过缓的心电图特征有以下三点:(1)p波是窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ、avf导联中正向,avr导联中负向)。(2)p波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。(3)p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低,q-t间期较一般为长,u波有时突出。

  专家提醒:对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。如有明确的原发性疾病时应积极治疗。

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