胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。
【临床表现】
一、闭合性气胸
根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%～50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段，但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断，也是治疗手段。
二、张力性气胸
病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显着向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。X线胸片虽可直观显示胸腔大量积气，肺萎缩成小团，纵隔明显向健侧移位，以及纵隔内、胸大肌内和皮下有气肿表现，但应强调指出，千万不可依赖和等待X线检查而致耽误时间，引起不良后果。
三、开放性气胸
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
胸膜疾病在线咨询
更多
胸膜疾病有哪些
再次出现了胸口闷胀感，必须要留意实施仔细检查，尤其是再次出现了放射性刺痛考量还是有胸膜炎的可能性比较大，不能够剔除有胸膜炎，胸腔积液或者是有其他肺部疾病引来的现象建议是实施胸部x光拍片仔细检查，确认...
1个回答
胸膜炎原因有哪些
多数渗出性胸膜炎是急性起病，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液激发感染时，可有恶寒、发热，病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现，胸痛是...
1个回答
结核性胸膜炎导致发烧该怎么办
结核性胸膜炎发热的原因，一是处于活动期的结核性胸膜炎，虽然在抗痨治疗，由于用药时间短暂，没能控制住病情。二是合并有胸膜腔积液，可以导致发热，结核病合并胸腔积液会引起发烧。第一，要积极治疗结核病，全程、...
1个回答
左胸膜增厚粘连有好的治疗方法么
胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是较好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。但手术治...
1个回答
深呼吸时腰右侧痛是怎么回事
深呼吸时腰右侧痛是因为胸膜粘连胸壁神经损伤等胸膜疾病或胸壁软组织而引起的。如患者以前患有结核性胸膜炎等胸腔内炎症，可以出现此类表现，如果明确诊断后可适当应用止疼药物治疗，如胸膜黏连明显，则需要进行手术...
1个回答
到底什么是胸膜疾病？
胸部不适及呼吸困难。可由心源性休克、胸膜炎、脓胸、血胸、胸腔积液，胸膜肿瘤等引起，不同的病变临床表现不同。胸膜疾病通常是由心血管系统疾病或者肺实质疾病引起。胸腔内大量的液体或气体蓄积，尤其是使胸腔内压...
1个回答
请问喉咙里有痰是怎么回事
您好，首先有痰提示呼吸道感染，并且注意要先把烟戒了，痰还是呼吸道炎性分泌物所致，如果不吃药的话，可能很难控制，可以试用雾化吸入观察看看，如果雾化吸入治疗没有作用，还是需要配合口服消炎，祛痰药物 ...
3个回答
请问胸口疼痛怎么办
你好，按你描述的这种情况考虑可能是肋间神经炎的原因引起的，建议服用维生素B12、谷维素治疗，适量运动，避免进食辛辣刺激性食物。...
3个回答
请问结核性胸膜炎如何治疗
根据你的描述建议去医院拍个胸片检查考虑有胸膜黏粘的可能.饮食上要注意少吃辛辣的食物,多吃高蛋白的食物如鸡,鸭,瘦猪牛羊肉；面粉,豆类食物及大豆制品.食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收....
3个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
