结核性胸膜炎的治疗应避免哪些误区

　　结核性胸膜炎症状临床特点和胸腔镜下表现特征，提高胸腔镜检查对老年结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾性分析41例通过内科可弯曲胸腔镜检查和组织活检确诊的老年结核性胸膜炎临床资料和胸腔镜下表现特征。那么结核性胸膜炎的治疗应避免哪些误区呢?

　　误区一：胸膜炎在治疗过程中胸痛加重了认为病情也加重了：胸膜炎发病之初,胸水量较多,这时主要表现是胸闷,随着病情的好转,两层因结核炎性反应变得粗糙的胸膜，随胸水的吸收逐渐相邻,它们在人体活动或呼吸时因相互摩擦而产生胸痛，尤在深呼吸、劳累、心情不适、天气变化时更为明显。

　　误区二：胸水吸收就是痊愈：一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好转，病情暂时得到控制，此时如果停药，病情就会复发，比较短的时间内会再次出现胸水，因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收，同时必须完成疗程，这样可能达到真正的治愈。

　　误区三：患胸膜炎并胸腔积液只服药不去抽胸水：这是完全错误的，患了胸膜炎后，在正规治疗结核病的同时需要定期配合抽水，这样病情恢复快，效果好，如果胸水停留时间过长而不能吸收，则会有纤维蛋白等沉积而形成胸膜肥厚，给治疗上增加难度，如果能较快的将水抽净则能有效地避免这种情况的发生，因此有胸水时只要能抽出来，还是要考虑抽水的。

　　误区四：胸膜肥厚、粘连，能自行吸收：临床经验证实，肥厚、粘连的胸膜一般不会自行吸收，必须依靠特殊的药物，大部分病人是可以减轻或完全吸收的。对于广泛肥厚的胸膜，已严重影响到呼吸功能者，则需要通过中西药结合治疗的同时配合手术治疗，则可以达到治愈。

　　误区五：认为中药不能治疗结核性胸膜炎：中药不但能促进胸水的吸收，有效预防胸膜的肥厚、粘连，而且还可以消失包裹的胸膜。结核性胸膜炎归属中医的胁痛、悬饮，二千年前《黄帝内经》中对其的治疗、病因就有详细的分述，《金匮要略》中更有宣肺利水的一直被人们延用至今的十枣汤。

　　误区六：胸膜炎必然会引起胸膜肥厚的后遗症，无法治疗：胸膜肥厚是胸膜炎在治疗过程中出现的一种病灶，部分患者随着的治疗的继续进行，会逐渐消失，部分患者则不会吸收，其在天气变化、心情不适、劳累后会出现胸闷、胸痛的感觉，这种不适可能会伴随患者一辈子，在年龄逐渐增大时这种不适还会进一步加重。因此应预防这种病灶的出现或及早治疗。

　　误区七：中药对包裹性胸腔积液及胸膜肥厚没有作用：这是完全错误的，

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