多数荨麻疹是急性发作,经适当治疗很快就能治愈,少数人可以反复发作持续很长时间,一般超过2-3个月就可诊断为慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹症状和急性荨麻疹相似,躯干四肢有大小不等风团,也有痒感。一般来说全身症状较轻,皮疹数目较少,反复发生,常达数月或数年,甚至十几年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。
此病的原因较急性更为复杂,不易查出,食物引起并不是主要的,常和体内某些病灶感染有关,如慢性胆囊炎、牙痛、风湿病、内分泌紊乱、代谢障碍、慢性中耳炎、鼻炎等,都可以作为促发因素。有些患者与精神因素、物理刺激有直接关系。
例如有位女士,患慢性荨麻疹两年,反复发作,治疗效果不佳,发病原因一直未找到。突然有一天因牙痛病,拔除了病牙,以后荨麻疹也未再发。说明她的病与病灶感染有关。有位男士,患荨麻疹已有半年,住院治疗即愈,出院又发,如此反复多次,医生进行家访,看到他家养了只活泼可爱的猴子,得知养猴子也有半年多时间,因此医生建议他不要再养猴子,果然,患者的荨麻疹从此不药而愈。
在没有寻找到原因之前,一般以抗组胺药物内服为主。如扑尔敏、苯海拉明、非那根、开瑞坦、赛特赞、克敏能等,给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量,若临睡时多,则晚饭后给以稍大剂量。风团控制以后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可2-3种同时给药,但应注意副作用。还可甲氰咪呱与扑尔敏合用。也可去医院进行非特异性脱敏治疗:如10%葡萄糖酸钙+维生素C500-1000毫克+50%葡萄糖液20-40毫升,静脉注射,每天1次,连续3-5次,部分患者有较好疗效。
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