一、检查
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。
如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。
慢性荨麻疹组织病理：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
二、鉴别
荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。
1、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2、与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
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荨麻疹和水痘的区别是什么
荨麻疹和水痘的病因、临床表现及治疗均不同。 1.荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。可以表现为血管神经性水肿、也可以是皮肤的局限性水肿。都是过敏反应的表现，荨麻疹主要是抗组胺治疗。 2.水痘是由水痘～带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，但是四肢很少见。多发于冬春两季，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹，水痘局部治疗以止痒和防止感染为主，外搽炉甘石洗剂，如果疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。如果有继发严重感染全身症状时，就应该用抗生素。忌用类固醇皮质激素，以防止水痘泛发和加重。
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4个月宝宝荨麻疹
宝宝患有荨麻疹，可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂，必要时可以服用氯雷他定进行治疗。家长可以带宝宝去医院进行过敏原检查，明确是什么原因所造成的过敏，然后要从日常生活中避免接触到过敏原。如果是母乳喂养的宝宝，那母亲需要注意饮食结构。家长应当要避免宝宝对局部进行抓挠，抓挠会导致局部温度升高，让病情加重。其次对局部避免进行热敷，热敷会导致血管扩张，对病情没有帮助，同时还需要避免使用过烫的洗澡水，以免释放更多的过敏原。
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1岁宝宝荨麻疹
一岁的宝宝长荨麻疹与本身有过敏性体质有很大关系，在患病期间要及时帮其脱离致敏源，同时可适当配合抗过敏药物治疗。宝宝出荨麻疹后要及时找出可疑的致敏源，平时坚决不要再接触。如果皮疹瘙痒症状严重并且皮损面积比较大，可以口服氯雷他定糖浆治疗，同时还可以外用炉甘石洗剂治疗。近期要保持宝宝的饮食清淡，可多吃不会引起过敏的蔬菜和水果，以增强皮肤的抗病能力。
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脱敏治疗荨麻疹方法
自血脱敏治疗荨麻疹是当前治疗荨麻疹的有效方式之一，治疗荨麻疹有多种方式，比如像中药调理法，西药控制症状等方法，其实荨麻疹是一种过敏和特殊机体体质引起的，通过自血脱敏治疗方法，对自己之前过敏的物质不再过敏，这是自血脱敏治疗的核心，可以缓解和摆脱过敏物质的困扰。平时应该做好防护措施适应外界环境变化。可以多补充含有丰富维他命的水果和蔬菜多吃碱性食物。
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荨麻疹最佳治疗
患有荨麻疹的最佳治疗方法，就是抗过敏治疗和去除过敏原。急性的荨麻疹，经过抗过敏治疗后一般都能够病愈，不再反复发作。如果过敏源得不到去除，就会出现反复发作的现象，形成慢性荨麻疹。患者应当到医院做过敏原检测，查清楚过敏原后不要再接触。抗过敏治疗主要是使用抗组胺的药物，严重的患者可使用糖皮质激素。
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宝宝荨麻疹严重吗
小孩子出现荨麻疹就是一种过敏反应，有可能是吃了过敏的食物或者是接触了过敏的东西引起。出现荨麻疹以后严重不严重，要根据具体的病情判断，如果只是皮肤出现荨麻疹，内脏没有什么感觉，就不是太严重，如果同时伴有心慌气短，呼吸困难就是比较严重的，因为有些人同时会出现气管过敏，导致气管收缩痉挛，出现哮喘发作严重的会导致死亡。
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