慢性荨麻疹要如何治疗?慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。慢性荨麻疹要如何治疗?
慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,治疗较困难,疗程长。正确的治疗需要做到如下几点:
1.寻找病因
详细询问病史,力求找到每位患者的发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要做HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。
2.避免诱发因素
寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3.使用抗组胺类药物
大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。对慢性荨麻疹效果尤佳,副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物
酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
5.糖皮质激素
具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对荨麻疹的疗效好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。常用药物包括泼尼松、得宝松。紧急情况时,用氢化考的松、地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注。
6.免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。
7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法
10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。
8.特殊情况的处理
荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗剂。阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。
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荨麻疹和水痘的区别是什么
荨麻疹和水痘的病因、临床表现及治疗均不同。 1.荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。可以表现为血管神经性水肿、也可以是皮肤的局限性水肿。都是过敏反应的表现,荨麻疹主要是抗组胺治疗。 2.水痘是由水痘~带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,但是四肢很少见。多发于冬春两季,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹,水痘局部治疗以止痒和防止感染为主,外搽炉甘石洗剂,如果疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。如果有继发严重感染全身症状时,就应该用抗生素。忌用类固醇皮质激素,以防止水痘泛发和加重。
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4个月宝宝荨麻疹
宝宝患有荨麻疹,可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂,必要时可以服用氯雷他定进行治疗。家长可以带宝宝去医院进行过敏原检查,明确是什么原因所造成的过敏,然后要从日常生活中避免接触到过敏原。如果是母乳喂养的宝宝,那母亲需要注意饮食结构。家长应当要避免宝宝对局部进行抓挠,抓挠会导致局部温度升高,让病情加重。其次对局部避免进行热敷,热敷会导致血管扩张,对病情没有帮助,同时还需要避免使用过烫的洗澡水,以免释放更多的过敏原。
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1岁宝宝荨麻疹
一岁的宝宝长荨麻疹与本身有过敏性体质有很大关系,在患病期间要及时帮其脱离致敏源,同时可适当配合抗过敏药物治疗。宝宝出荨麻疹后要及时找出可疑的致敏源,平时坚决不要再接触。如果皮疹瘙痒症状严重并且皮损面积比较大,可以口服氯雷他定糖浆治疗,同时还可以外用炉甘石洗剂治疗。近期要保持宝宝的饮食清淡,可多吃不会引起过敏的蔬菜和水果,以增强皮肤的抗病能力。
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胆碱能荨麻疹怎么治疗
胆碱能荨麻疹的治疗,首先需要避免诱因,常见的诱因是精神紧张、进食热饮、喝酒等,平时需要保持身体的凉爽,避免出汗,避免精神的压力较大。同时需要口服抗组胺药物、阿托品、普鲁本辛等药物积极治疗,还可以外用炉甘石洗剂等止痒的药物及时止痒。患者平时需要加强运动锻炼,增强机体的免疫力。还可以适当吃灵芝、大枣、女贞子等,起到明显的抗过敏的作用,减少胆碱能性荨麻疹的发作。
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脱敏治疗荨麻疹方法
自血脱敏治疗荨麻疹是当前治疗荨麻疹的有效方式之一,治疗荨麻疹有多种方式,比如像中药调理法,西药控制症状等方法,其实荨麻疹是一种过敏和特殊机体体质引起的,通过自血脱敏治疗方法,对自己之前过敏的物质不再过敏,这是自血脱敏治疗的核心,可以缓解和摆脱过敏物质的困扰。平时应该做好防护措施适应外界环境变化。可以多补充含有丰富维他命的水果和蔬菜多吃碱性食物。
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如何去治疗荨麻疹
荨麻疹之后,我们要积极的查找致敏物质,在洗热水澡之后,首先要仔细的查找洗澡过程中是否使用了沐浴露,洗头膏,因为这些物质都是化学物质,有可能存在导致我们致命的元素,如果有的话,要注意避免或者是更换,都是洗澡时不要用过热的水。患者要注意个人卫生,保持面部清洁,规律作息,避免不良情绪,保持心情愉悦。
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