昆明皮肤专家对皮肤过敏荨麻疹的相关介绍

　　皮肤过敏荨麻疹为突发性的，膨疹通常大小不一，多为圆形或椭圆形，有时候呈环形状，则为环状荨麻疹(urticaria annularis)，或呈蛇行状(urticaria serpiginosa)。主要病变在浅层的真皮组织发炎和水肿。

　　微血管扩张导致红斑，不会产生鳞屑及癒后不会色素沉淀。但有些人得到血管性水肿(angioedema)则发生在深层真皮组织或皮下组织，可能有轻微疼痛感，痒感则较少。

　　〈鉴别诊断〉

　　通常六个月大以内的幼儿很少会起荨麻疹，所以您的宝贝身上长了疹子，一定要去小儿科求诊，因为还有很多、各式各样的疹子需要我们特别注意。例如过敏体质导致的异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、病毒疹、接触性皮肤炎、脓　疹、毒性红斑等等，需要医生帮忙鉴定及治疗。

　　〈致病原因〉

　　临床上造成荨麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鲜、药物等，但其实有很多的病例是找不到病因的，尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前，医学上所知原因如下所述：

　　一、食入性过敏原。

　　最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞(Mast cell)释放组织胺(histamine)，而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素，如盘尼西林(penicillins)类、磺胺(Sulfa)类，消炎药如阿斯匹林(aspirin)、非类固醇抗发炎药(NSAID)类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。

　　二、吸入性过敏原。

　　暴露于吸入性过敏原，如花粉、动物皮毛、尘　、蟑螂等，偶尔也会产生荨麻疹，但通常会伴随有呼吸道症状。

　　三、接触性过敏原。

　　在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹(papular urticaria)，最常见的为膜翅类(Hymenoptera)昆虫叮咬，如蚊子、蜜蜂等，有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。

　　四、感染因素。

　　感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生，因此幼儿在急性病毒感染时，偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。

　　霉浆菌感染时(mycoplasma)，大约10-20%的幼儿，身上会伴随各式疹子的出现，其中也有荨麻疹的可能。

　　五、物理刺激。

　　包括冷、热、光线、水和机械性压力，如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症(Dermatographism)，即以硬物划过皮肤，会产生红条纹膨疹。

　　六、精神情绪方面。

　　运动、精神压力、情绪起伏、月经来前对较大的儿童产生慢性荨麻疹，可能会有影响。

　　七、免疫系统方面的疾病。

　　如红斑性狼疮(SLE)、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病，也可能产生慢性荨麻疹。

　　八、遗传因素。

　　极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向，如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。

　　〈诊 断〉

　　急性荨麻疹较容易靠临床的皮疹下正确的诊断及从病史及身体检查找出病因。但若是慢性荨麻疹，或不知病史的情况下，就得藉由检查以求得帮助。如全血球数分类、发炎指数、过敏原测试、生化、尿液，或免疫学检查等。但并非一定能找出病因。

【本文由昆明太医堂中医皮肤病研究院供稿】