皮肤过敏荨麻疹为突发性的,膨疹通常大小不一,多为圆形或椭圆形,有时候呈环形状,则为环状荨麻疹(urticaria annularis),或呈蛇行状(urticaria serpiginosa)。主要病变在浅层的真皮组织发炎和水肿。
微血管扩张导致红斑,不会产生鳞屑及癒后不会色素沉淀。但有些人得到血管性水肿(angioedema)则发生在深层真皮组织或皮下组织,可能有轻微疼痛感,痒感则较少。
〈鉴别诊断〉
通常六个月大以内的幼儿很少会起荨麻疹,所以您的宝贝身上长了疹子,一定要去小儿科求诊,因为还有很多、各式各样的疹子需要我们特别注意。例如过敏体质导致的异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、病毒疹、接触性皮肤炎、脓 疹、毒性红斑等等,需要医生帮忙鉴定及治疗。
〈致病原因〉
临床上造成荨麻疹的原因很多,例如一般父母所知道的海鲜、药物等,但其实有很多的病例是找不到病因的,尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前,医学上所知原因如下所述:
一、食入性过敏原。
最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞(Mast cell)释放组织胺(histamine),而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素,如盘尼西林(penicillins)类、磺胺(Sulfa)类,消炎药如阿斯匹林(aspirin)、非类固醇抗发炎药(NSAID)类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
二、吸入性过敏原。
暴露于吸入性过敏原,如花粉、动物皮毛、尘 、蟑螂等,偶尔也会产生荨麻疹,但通常会伴随有呼吸道症状。
三、接触性过敏原。
在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹(papular urticaria),最常见的为膜翅类(Hymenoptera)昆虫叮咬,如蚊子、蜜蜂等,有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。
四、感染因素。
感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生,因此幼儿在急性病毒感染时,偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。
霉浆菌感染时(mycoplasma),大约10-20%的幼儿,身上会伴随各式疹子的出现,其中也有荨麻疹的可能。
五、物理刺激。
包括冷、热、光线、水和机械性压力,如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症(Dermatographism),即以硬物划过皮肤,会产生红条纹膨疹。
六、精神情绪方面。
运动、精神压力、情绪起伏、月经来前对较大的儿童产生慢性荨麻疹,可能会有影响。
七、免疫系统方面的疾病。
如红斑性狼疮(SLE)、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病,也可能产生慢性荨麻疹。
八、遗传因素。
极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向,如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。
〈诊 断〉
急性荨麻疹较容易靠临床的皮疹下正确的诊断及从病史及身体检查找出病因。但若是慢性荨麻疹,或不知病史的情况下,就得藉由检查以求得帮助。如全血球数分类、发炎指数、过敏原测试、生化、尿液,或免疫学检查等。但并非一定能找出病因。
【本文由昆明太医堂中医皮肤病研究院供稿】
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荨麻疹和水痘的区别是什么
荨麻疹和水痘的病因、临床表现及治疗均不同。 1.荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。可以表现为血管神经性水肿、也可以是皮肤的局限性水肿。都是过敏反应的表现,荨麻疹主要是抗组胺治疗。 2.水痘是由水痘~带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,但是四肢很少见。多发于冬春两季,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹,水痘局部治疗以止痒和防止感染为主,外搽炉甘石洗剂,如果疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。如果有继发严重感染全身症状时,就应该用抗生素。忌用类固醇皮质激素,以防止水痘泛发和加重。
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4个月宝宝荨麻疹
宝宝患有荨麻疹,可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂,必要时可以服用氯雷他定进行治疗。家长可以带宝宝去医院进行过敏原检查,明确是什么原因所造成的过敏,然后要从日常生活中避免接触到过敏原。如果是母乳喂养的宝宝,那母亲需要注意饮食结构。家长应当要避免宝宝对局部进行抓挠,抓挠会导致局部温度升高,让病情加重。其次对局部避免进行热敷,热敷会导致血管扩张,对病情没有帮助,同时还需要避免使用过烫的洗澡水,以免释放更多的过敏原。
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1岁宝宝荨麻疹
一岁的宝宝长荨麻疹与本身有过敏性体质有很大关系,在患病期间要及时帮其脱离致敏源,同时可适当配合抗过敏药物治疗。宝宝出荨麻疹后要及时找出可疑的致敏源,平时坚决不要再接触。如果皮疹瘙痒症状严重并且皮损面积比较大,可以口服氯雷他定糖浆治疗,同时还可以外用炉甘石洗剂治疗。近期要保持宝宝的饮食清淡,可多吃不会引起过敏的蔬菜和水果,以增强皮肤的抗病能力。
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胆碱能荨麻疹怎么治疗
胆碱能荨麻疹的治疗,首先需要避免诱因,常见的诱因是精神紧张、进食热饮、喝酒等,平时需要保持身体的凉爽,避免出汗,避免精神的压力较大。同时需要口服抗组胺药物、阿托品、普鲁本辛等药物积极治疗,还可以外用炉甘石洗剂等止痒的药物及时止痒。患者平时需要加强运动锻炼,增强机体的免疫力。还可以适当吃灵芝、大枣、女贞子等,起到明显的抗过敏的作用,减少胆碱能性荨麻疹的发作。
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脱敏治疗荨麻疹方法
自血脱敏治疗荨麻疹是当前治疗荨麻疹的有效方式之一,治疗荨麻疹有多种方式,比如像中药调理法,西药控制症状等方法,其实荨麻疹是一种过敏和特殊机体体质引起的,通过自血脱敏治疗方法,对自己之前过敏的物质不再过敏,这是自血脱敏治疗的核心,可以缓解和摆脱过敏物质的困扰。平时应该做好防护措施适应外界环境变化。可以多补充含有丰富维他命的水果和蔬菜多吃碱性食物。
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如何去治疗荨麻疹
荨麻疹之后,我们要积极的查找致敏物质,在洗热水澡之后,首先要仔细的查找洗澡过程中是否使用了沐浴露,洗头膏,因为这些物质都是化学物质,有可能存在导致我们致命的元素,如果有的话,要注意避免或者是更换,都是洗澡时不要用过热的水。患者要注意个人卫生,保持面部清洁,规律作息,避免不良情绪,保持心情愉悦。
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