心悸的中医症状分型介绍

　　心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感，最常见病因为心率失常，心悸一般无危险性，但少数由严重心律失常所致者可发生猝死。那么，出现心悸的具体症状是什么呢?中医根据心悸的症状，分为几种类型，即心阴心血不足，心失所养;肝肾阴虚，虚火扰主;心血瘀阻，气滞络阻;痰饮凌心，痰火扰心;心阳不振，阳虚作悸;气阴两虚，心虚胆怯。具体的症状介绍如下：

　　1、心阴心血不足，心失所养

　　心阴心血因久病失养，或劳欲过度，伤脾损肾，或各种原因的出血未复，或先天不足、禀赋衰弱等原因，久而久之，心阴心血乏源或亏虚，导致心之气血两亏，不能奉养于心，致心失所养而发生心悸。正如《丹溪心法》所说“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端。”

　　2、肝肾阴虚，虚火扰主

　　因年老体衰、久病失养、房劳过度等原因导致肝阴不足或肾阴亏虚，一则肝阴不足，肝火内炽;一则肾阴亏虚，水亏火旺，均可因虚火扰动而成心悸。如《石室秘录》说：“怔仲之证，躁扰不宁，心神恍惚，惊悸不宁，此肝肾之虚而心气之弱也。”

　　3、心血瘀阻，气滞络阻

　　因心气不足，心阳不振，不能鼓动血液运行，致心血瘀阻，或寒邪入侵心脉，血寒而凝滞不通;或因痹证日久，致心脉痹阻;或年老气血日衰，痰湿痹阻脉络;或外邪内侵于心，气滞络阻等原因，使心失主血脉功能而悸动不安。如姜春华所说：“临床上，某些器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征等引起的心律失常，症见心悸、心痛、舌紫、脉迟涩或结代，不论寒热虚实，必有心血鼓动不畅，血脉运行障碍或瘀血搏击脉络的病理，此时为主要矛盾，治宜活血化瘀，舒心通脉”。

　　4、痰饮凌心，痰火扰心

　　由于脾失健运，湿聚成痰，或肺失宣降，津凝成痰，或脾肾阳虚，气化失司，水气内停等，均可致痰饮内停，日久凌心射肺，致心悸不安。或痰郁化热，或夹肝火，则痰热内盛，上扰心神，亦可致心悸之证。如《血证论》中说：“心中有痰者，痰人心中，阻其心气，是以心跳不安。”凡痰饮内生者，病多日久，虚实夹杂，不仅心病，还涉及到肺、脾、肝、肾等脏，故证情错综复杂，辨证甚难。

　　5、心阳不振，阳虚作悸

　　由于心阳虚弱，缺乏锻炼，或久病失养，或年老阳虚，或阴损及阳，或阴湿伤阳，或误服寒凉伤阳，久而久之，则可导致心阳虚弱，振奋无力，或心失温养，则可见心悸、胸闷、汗出、肢凉等症。正如刘渡舟所说：“凡是由于各种原因，而伤及心之阳气，诸如治疗上发汗过多，或者过服苦寒之品，而内伐阳气，或因年老阳虚以及禀赋素弱等，皆可发生心阳虚的悸证。”

　　6、气阴两虚，心虚胆怯

　　若素体心阳不足，复感温热邪毒，日久最易耗气伤阴而成气阴两伤，心气虚无以贯心脉而周行全身，心阳虚心失所养致成心悸、心慌、胸闷等症。也有因心胆气虚而心失所主，胆气虚怯，而决断失常，则遇事易惊恐不安而致心悸。如突受惊吓，突遇巨响，突见异物，或登高涉险，心惊神摇，不能自主，并逐渐加剧，而时时心悸不已。如《济生方》所说：“惊悸者，心虚胆怯之所致也。”

　　求医网温馨提示：心悸患者晚上宜早睡，不宜熬夜，保证午睡，对有失眠者，应服镇静剂，保证大脑皮层得到充分的休息。否则可造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。另外，不要看紧张或有刺激性电影或电视，以防心悸的发生。

　　【参考文献：《心悸 胸痹》《心悸怔忡专辑》《内科症状鉴别诊断》】