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详解心衰的治疗方法

详解心衰的治疗方法

  心衰是一种临床常见疾病,对于我们的健康危害性较大,很多患者为此十分的烦恼,出现心衰不能拖延,要及时的采取治疗措施,保证自身的健康。大多数患者可能对治疗方法不是很了解,下面我们一起看看心衰的治疗。

  常见心衰治疗有三种方法:

  1、氧疗与通气支持

  尽管很少有证据显示增加氧供量能改善预后,但对于伴有低氧血症的急性心衰患者,维持氧饱和度在95%~98%的水平有助于防止外周脏器衰竭。首先可通过增加吸氧浓度的方法,如效果不佳可考虑应用无创性通气或气管插管机械通气。

  2、加强利尿剂的应用

   在发生急性加重症状之前,常有水钠潴留,因此对于CHF患者应加强自我管理,监测体重变化,如3天内体重增加2 kg以上,应及时加大利尿剂用量。多数患者经过上述相应处置症状会迅速改善。对于CHF急性加重时伴有液体潴留的患者适用利尿剂治疗,推荐静脉给予襻利尿 剂,同时注意监测血钾。

  3、给予适当的静脉药物

  需要强调的是,由于急性加重期患者消化道淤血会影响药物的吸收,因此建议此时应予静脉用药,以尽快达到疗效,但应尽量避免含钠的液体。静脉用药的选择根据收缩压和肺淤血情况,分别选用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药。

  ①如收缩压>100 mmHg , 有肺淤血,可应用呋塞米加血管扩张剂( 硝酸甘油、硝普钠)。

  ②如收缩压85~100 mmHg,有肺淤血,可应用血管扩张剂和(或)正性肌力药(多巴酚丁胺、磷酸二酯酶遏制剂)。

  ③如收缩压<85 mmHg,无肺淤血,也无颈静脉怒张,应予快速补充血容量。

  ④如收缩压<85 mmHg,有肺淤血,应在血流动力学监测下补充血容量( 肺嵌压应≤18mmHg) ,应用正性肌力药和(或)多巴胺>250 mg/ min 或去甲肾上腺素等。

  求医网温馨提示:患上心力衰竭后要树立信心,只要合理的接受治疗,配合医生的建议,早日摆脱病情不仅仅只是梦想。

  【参考文献:《心力衰竭的管理》《心力衰竭诊疗新理念》《心力衰竭》】

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