根据临床表现，呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创性和(或)有创性辅助检查及心功能的测定，一般不难作出诊断慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的临床诊断应包括心脏病的病因(基本病因和诱团)、病理解副、病理生理、心律及心功能分级等诊断。
慢性心力衰竭的检查
1、放射性核素检查：有助于判断心室腔的大小，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。
2、X线检查：可查见心影大小及外形，为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多与下肺。
3、超声心动图检查：比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能，其中超声多普勒检查是临床上最实用的判断舒张功能的方法。
4、其它检查方法还有心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等。
慢性心力衰竭的鉴别诊断
1、左心衰竭的鉴别诊断：左心衰竭时以呼吸困难为主要表现，应与肺部疾病引起的呼吸困难相鉴别。虽然大多数呼吸困难的病人都有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是困难的。
慢性阻塞性肺疾病也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，痰咳出后呼吸困难缓解，而左心衰竭者坐位时可减轻呼吸困难。有重度咳嗽和咳痪病史的呼吸困难常是肺源性呼吸困难。急性心源性哮喘与支气管哮喘发作有时鉴别较为困难，前者常见于有明显心脏病临床证据的病人，正发作时如咳粉红色泡沫痰.或者肺底部有水泡音则进一步与支气管哮喘相鉴别。
呼吸和心血管疾病两者并存时，如有慢性支气管炎或哮喘病史者发生左心衰竭常发生严重的支气管痉挛，并出现哮呜音。对支气管扩张剂有效者支持肺源性呼吸困难，对强心，利尿及扩血管药有效则文持心力衰竭是呼吸困难的主要原因。呼吸困难病因仍难以确定时肺功能测定有所帮助。此外，代谢性酸中毒、过度换气及心脏神经宫能症等，有时也可引起呼吸困难，应注意鉴别。
2、右心衰竭的鉴别诊断：右心衰竭和(或)全心衰竭引起的肝大、水肿、腹水及胸水应与心包炎或缩窄性心包炎、肾源性水肿、门脉性肝硬化引起者相鉴别。应仔细询问病史，结合相关体征及辅助检查以资鉴别。
温馨提示：预防慢性心力衰竭要注意避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
心衰在线咨询
更多
老年人心脏病的治疗
心脏病是发生与心脏部位病变的总称，有很多种类型，不同类型的心脏病治疗方法不同。老年人心脏病主要考虑是冠状动脉粥样硬化等原因导致的，如果症状不是很严重，可以暂时服用药物缓解症状，如硝酸甘油、美托洛尔等，平时注意休息，避免剧烈运动，避免情绪激动就可以了。如果心脏病比较严重，已经严重影响正常生活，可以考虑通过外科手术治疗，如心脏搭桥、心脏支架等。
1个回答
宝宝有心脏病怎么办
宝宝有心脏病，需要根据引起发病的原因，积极的进行治疗，由于每个宝宝的身体状况是不同的疾病的情况不同，所以所治疗的方法以及后期的用药都会有所差异，应该在医生的指导下进行治疗，避免擅自使用药物。平时可以根据宝宝的身体状况适当的进行一些简单的运动，但要避免做剧烈的运动，适当的进行运动也能够起到锻炼身体的作用，保持营养的均衡也很重要，除了要吃一些蛋白质含量高的食物之外，也可以让宝宝吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。
1个回答
突发心脏病什么引起的
有些突发心脏病的病因种类其实有很多，因为心脏病有很多种，比如心肌缺血，心功能不全，或者心律不齐等。但突发的心脏病比较常见，一般都有心绞痛，这是一种在活动时突然导致发作的感觉性胸痛，胸闷的症状。而且有些快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、以及阵发性房颤等，可引起突然胸闷、心慌、心悸，而血压急剧升高，可引起高血压脑病或心力衰竭。
1个回答
宝宝先天性心脏病怎么办
宝宝先天性心脏病应当根据病情轻重，疾病的类型决定采用保守或手术等方法救治。如果病情比较轻，可以先采用保守的方法救治，平时增强护理和调理，防止着凉感冒和哭啼以及操劳，按时复查。如果病情比较严重擅长手术救治，就应当决定合适的时机采用手术的方法救治。具体如何治疗应当由专科医生根据实际病情决定选择。需要强调的是适当的运动，不要食辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食。
1个回答
心脏病引起小腿肿吗
首先应知道任何心脏病如肺心病，高心病，冠心病等，发展至一定程度导致心衰，均可引起水肿，尤以下肢为重，治疗首先需注意饮食，如低脂低盐，忌食辛辣肥腻，注意休息，积极治疗原发病，如控制血压，手术治疗冠心病等，其次还应酌情加用利尿剂如双克，螺内酯等，如严重可使用速尿，强心剂如地高辛等，必要时加用扩血管药以改善心脏功能，经以上措施，多能好转缓解。
1个回答
肺性心脏病是什么引起的
肺源性心脏病的发生要是由各种原因造成的肺血管阻力增加，导致肺动脉压力增加，从而引起右心室后负荷过重，超过机体代偿能力出现右心衰竭的表现。造成肺血管阻力增加的病因包括：胸廓解剖结构的异常，使肺部活动受限，如脊柱或胸廓畸形。各种急慢性肺血管病变引起肺血管阻力增加，如血栓堵塞、肺小动脉炎症或纤维性变等。此外气管病变，肺实质以及肺间质性疾病，如肺结核，肺间质纤维化等。慢性肺源性心脏病为不可逆性疾病；急性肺源性心脏病多由于肺栓塞引起，大部分患者可完全治愈。
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
最新医院
更多
可能关注
