利尿剂治疗心衰效果怎么样?心衰又可以称之为心力衰竭,是一种心内科常见的疾病,绝大多数的心衰患者都是以左心衰竭开始的,也就是首先是表现为肺循环淤血。患上了心衰后,需要尽快治疗。利尿剂是目前治疗心衰的一个常见的药物。那么您知道这种药物治疗心衰的效果怎么样嘛?
利尿剂治疗心衰效果怎么样:
利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物,是唯一能够最充分的控制心衰患者体液潴留的药物。适用于所有心衰有体液潴留或者以往有过体液潴留证据的患者,但对 NYHAⅠ级的患者,一般不需要应用。应用利尿剂治疗CHF的原则是:从小剂量开始,根据需要逐步增加剂量,重症患者可静脉给药;水肿消失后,应以最小剂量无限期使用;不能将利尿剂作单一治疗,可与ACEI、β受体阻滞剂等联用;用药时应适当限制钠盐的摄入量,并注意不良反应的监测。常用利尿剂有:
(a)噻嗪类利尿剂治疗心衰:以氢氯噻嗪(双氢克尿塞)为代表,作用于肾远曲小管,抑制钠的再吸收,由于钠一钾交换机制也可使钾的吸收降低。噻嗪类为中效利尿剂,轻度心力衰竭,肾功能正常者可首选此药。氢氯噻嗪25mg每周2次或隔日1次,这种方法不必加用钾盐。对较重的心衰患者用量可增至每日75~100mg,分2~3次服用,同时补充钾盐。噻嗪类利尿剂主要不良反应为低血钾、高尿酸血症、长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢,应注意监测。
(b)袢利尿剂治疗心衰:以呋塞米(速尿)为代表,作用于Henle样升支,在排钠的同时也排钾,为强效利尿剂,适用于重度心力衰竭,特别是伴有肾功能不全者。口服用呋塞米 20mg,2~4h达高峰.对重度CHF者用量可增至100mg每日2次。效果仍不佳者可用静脉注射,每次用量100mg,心衰患者每日2次。更大剂量不能收到更好的利尿效果。主要不良反应是低钾血症,必须注意补钾。
(c)保钾利尿剂治疗心衰:以螺内酯(螺内酯【译】:一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂)为代表,作用于肾远曲小管,干扰醛固酮的作用,使钾离子吸收增加,同时排钠利尿,但利尿效果不强。在与嚷嚷类或袢利尿剂合用时能加强利尿作用并减少钾的丢失,一般用量螺内酯20mg,心衰患者每日3次。主要不良反应是可能产生高血钾。一般与排钾利尿剂联用时,发生高钾血症的可能性不大。
温馨提示:以上就是有关于“利尿剂治疗心衰效果怎么样”的全部介绍了。小编文章最后,还要提醒各位读者朋友们,治疗心衰一定要听取医生的意见,如果您对于本文所提到的内容还有疑问,可以直接到当地正规医院进行咨询了解哦。
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