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如何鉴别新生儿的呕吐

如何鉴别新生儿的呕吐

  呕吐是新生儿期常见的症状之一,它可能是一些无关紧要的因素(如吃入过多的空气)所造成,也可能是某些凶险疾病(如脑膜炎、肠闭锁)的征兆,因此在没有完全明确诊断以前必需给予足够的重视。

  呕吐的发生时间与呕吐物的性质对诊断疾病有很大的帮助。如果吃奶后即吐,呕吐物中无奶块则病变多见于食道;食后半小时内呕吐,呕吐物中有奶块但无胆汁,多见于胃或幽门部疾病;吃奶后数小时再吐,呕吐物含胆汁则多见于小肠疾病;呕吐物含鲜血,要注意是否因母亲乳头破裂或小儿口腔粘膜损伤所致,少数是出血性疾病所引起。若呕吐与吃奶无关,则多见于肠胃道外的疾病,如脑膜炎、各种中毒或急性传染病。

  一旦发生呕吐应立即把患儿的头转向一侧,以避免将呕吐物吸入肺部,造成窒息或吸入性肺炎,并及时把脏衣服换掉,以免呕吐物刺激皮肤。因反复呕吐易发生脱水及电解质紊乱,长期呕吐可影响营养素的吸收。因此,凡是持续的剧烈呕吐或呕吐物含有胆汁(常是外科性呕吐),均应及时到医院进一步检查。

  肠子不通所致的呕吐有什么特点?

  新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起的肠子不通是严重的疾病。 治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现,早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现。

  患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停止蠕动,引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠,而闭锁多发生在回肠。

  肠狭窄是肠腔有一段狭窄。严重时通道只有一根针尖大小的小孔,而肠闭锁是上下肠子完全不通,所以都表现为肠子阻塞的症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。

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