新生儿常见疾病的预防和治疗

　　为什么年轻的父母要注意新生儿的各种症状?

　　小儿容易得病，新生儿更容易得病。症状是得病后的表现而不是病。一样的症状可以由不同疾病引起的，同一个疾病可以有多种症状。譬如发热是症状，感冒可以发热，肺炎也可以发热;肺炎患儿多数咳嗽，但也有少数肺炎患儿不咳嗽。新生儿时期各种病的症状不典型，因此对疾病诊断较为困难。

　　新生儿体温不正常有哪些原因?

　　由于新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，体表散热快，因而体温波动大且不稳定，正常新生儿体温腋表36～37℃，腋表低于35.5℃为体温过低，高于37.5℃ 为发热。新生儿体温常受环境影响，因此环境温度太高如室温过高，睡热炕或电热毯等都可引起发热。新生儿出生后2～4天，如环境温度过高，出汗过多以及喝水太少，体内水分丢失多，补充少，孩子烦躁、干哭，体重下降，无感染中毒症状，补充水分后体温可迅速下降，称为脱水热。以上二种情况都不是由于新生儿感染病毒引起的，不必用抗菌药物。除以上二种情况外，新生儿发热都是由于感染而引起的，家长应送孩子到医院诊治。

　　新生儿体温调节中枢发育不成熟，易受外界气温影响，环境温度太低时，体温可过低(不到35.5℃),有时新生儿严重感染非但不发热，的而体温过低。新生儿其他严重疾病也可引起体温过低，并且体温过低可进一步危害新生儿健康，产生其他疾病，如新生儿硬肿症。因而体温过低是一个危险的现象，**到医院诊治。

　　新生儿抽风怎么办?

　　惊厥俗称为抽风，是一种严重的症状。典型的惊厥有全身的抽动，牙关紧闭、嘴唇发青、意识丧失。新生儿尤其是早产儿，因神经系统发育不成熟，惊厥表现不典型、不易识别而被忽略。早产儿可以表现为突然的咀嚼动作、伸舌动作、流涎，眼球震颤、二眼凝视、突然睁大眼睛、发作性哭泣、呼吸暂停等。较大日龄的新生儿可以表现为一个肢体或一侧身体转到另一个肢体或另一侧身体的抽动，二眼凝视，眼球震颤，呼吸暂停，伴有意识丧失，但也可意识不丧失。有些新生儿会有一些不自主的肢体颤抖，需与惊厥区别。区别的方法为，当牵拉肢体时，颤抖可因此停止，而惊厥则不能。

　　惊厥发作时可用拇指掐人中，有时可使惊厥停止。惊厥原因很多，但都是严重疾病，如低血糖、低血钙、颅内出血、缺氧缺血性及病等，都应及时送患儿到医院诊治。

　　您会区别溢乳与呕吐吗?

　　新生儿呕吐很常见，这与新生儿神经系统和胃肠道发育不成熟有关。呕吐**与溢乳相区别。溢乳是新生儿吃奶后从口角溢出奶液，量少，缓慢流出，随日龄增长可自愈。

　　呕吐有时由于喂养不当引起，如一次吃奶过多，吃奶太急，吃奶前哭闹，吃母乳时婴儿嘴唇未贴紧乳房，喂牛奶时奶头里未充满奶汁或奶头孔太大吸进了空气，吃奶后婴儿体位变动(如换尿布、衣服等)等。所以喂奶后要轻轻抱起小孩，使他靠在妈妈的肩上，轻轻拍他的背，使他嗝气，也就是排出胃里的空气;然后再以轻地把他放床上，身体稍往右侧，头部和上半身捎垫高，这样可使胃里的奶随着人体胃肠的自然位置流下去，即使呕吐也不致把奶倒吸入鼻腔、气管而引起窒息。有的新生儿由于分娩时吞入的羊水太多刺激胃，生后当天或第二天可发生多次呕吐，当他将羊水污染的胃内容物吐干净以后，可以自行缓解。

　　如果新生儿呕吐不是由于上述原因引起的，尤其是同时有大便减少或没有大便、腹胀、发热或呕吐物中有血，那么应及早到医院诊治。

　　为什么新生儿会出现青紫?

　　青紫也称紫绀，在口唇和指(趾)甲最为明显。青紫分为中心性和周围性。新生儿中心性青紫是由于血中氧不够而引起，口唇和指(趾)甲青紫都很显著，如先天性心脏病、肺部疾病(如肺炎，羊水吸入)或脑部疾病引起的呼吸节律不整、呼吸过快或过慢、呼吸暂停等。中心性青紫都是严重疾病。新生儿周围性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流动缓慢、毛细血管中还原血红蛋白过高，指(趾)甲青紫明显，口唇青紫不明显，手脚发紫、发凉。新生儿受冷后常出现周围性青紫，经过保暖后很快可以恢复。新生儿周围性青紫经过保暖不恢复尤其是有精神萎靡，不吃奶等现象的，应及早到医院诊治。

　　新生儿腹胀是病吗?

　　由于新生儿腹壁肌肉薄弱，肠子相对较长，肠道产气较多，因而腹较胀。正常成人肚脐低于剑突，而正常新生儿肚脐与剑突平。新生儿肚脐不高于剑突。腹部柔软，按腹部无哭闹和痛苦的表现，大便正常，无呕吐，腹壁不发亮也不发红，那是正常的。如果新生儿肚脐高于剑突，腹部较硬，按腹部时有哭闹或痛苦的表情，无大便，反复呕吐，腹壁发凉或发红，那是病的表现，应一医院诊治。

　　为什么有的新生儿黄疸重，持续时间长?

　　新生儿生理性黄疸已在新生儿生理特点中作了介绍，但新生儿黄疸并不都是生理的。如有下列情况应考虑为病理性黄疸：①黄疸出现过早(在出生后24小时内即出现黄疸);②黄疸进展很快;③黄疸程度重;④黄疸持续时间长(足月儿在生后第二周未或早产儿在生后第四周末眼睛仍能看出黄疸);⑤大便同时发白。有上述情况之一者，应到医院看病。

　　您是不是重视新生儿腹泻?

　　腹泻是指大便次数增多(每日多于3次)，同时有大便性质的变化(含水量多或有脓、血)。新生儿时期尤其是喂母奶的，大便次数一般较多也较稀，如果每天不超过 4～5次，大便中无粘液或脓、血，吃奶好，体重能按时增长，那末这种腹泻对身体没有不良影响，因而称之为生理性腹泻对身体没有不良影响，因而称之为生理性腹泻或乳性腹泻，也不必治疗。新生儿如果大便次数很多，大便很稀或有粘液、脓、血，尤其有腹胀、呕吐、小便少，就是有病，应多喂水，同时到医院诊治。

　　如何预防鹅口疮?

　　小儿口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊粘膜、舌、齿龈、上腭等处，可蔓延到咽部，初起时呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易拭去，强行剥落后局部粘膜潮红、粗糙，可有出血点。患处不疼，不流涎，稍影响吃奶。鹅口疮是一种霉菌叫白色念珠菌感染所致。婴幼儿尤其是新生儿，营养不良，慢性腹泻病儿容易发生鹅口疮。鹅口疮通常是由于乳瓶、乳头等消毒不彻底或在分娩过程中经过污染的产道而致病。对鹅口患儿，可用2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后清洁口腔;或局部涂以1%龙胆紫(就是紫药水)，每日1～2次;或用制霉菌素10万单位研粉后加水1～2毫升，用棉签涂于患处，每日3～4次。如经以上治疗不见好转或鹅口疮面积很大，应到医院诊治。