血栓性静脉炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度。治疗原则主要是患肢休息并抬高超过心脏水平,必要时穿弹力袜或用弹性绷带包扎;可口服阿司匹林,有栓塞者应早期使用肝素。
下肢深静脉血栓形成有以下的分类和临床表现:
1、小腿深静脉血栓形成:病人诉述小腿肿痛,不能行走。检查小腿部的疼痛和压痛以及小腿轻度肿胀, Homans 征呈阳性反应。小腿深静脉血栓形成又称为周围型深静脉血栓形成。原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成,是手术后深静脉血栓形成的好发部位,由于范围较小,常不影响血液回流,激发的炎症反应程度较轻,临床表现不明显,据Kakkar报道,约30%可在72小时内自动消溶,45%持续转变为机化, 25%自近段蔓延,累及主干静脉,亦有并发肺栓塞的危险。
2、髂股静脉血栓形成,病人诉述全下肢肿痛,发胀,可分为以下几种类型:
1) 原发性髂股静脉血栓形成:血栓形成位于髂股静脉,发病率低于小腿深静脉血栓形成,左侧多见,为右侧的 1-8 倍, 究其原因,为左髂总静脉解剖上受右髂总动脉的压迫及腔内的结构异常所致, 1965 年 Cocket 等将此类病变分析后首次提出了 “ 髂静脉压迫综合征 ” 的概念。此病临床症状明显,起病骤急。有疼痛和压痛,血栓在髂股静脉内激发炎症反应,可产生局部疼痛和压痛。有的病人在股三角区,常可扪到股静脉充满血栓所形成的条索状物。肿胀常很明显,一般大腿或小腿周径与健侧相差数厘米。有的可见代偿性浅静脉曲张。体温升高但多不超过 38.5 ℃ 。
2) 继发性髂股静脉血栓形成:又称为混合型深静脉血栓形成,血栓起源于小腿肌肉静脉丛,上行蔓延,累及髂股静脉。此病具有下列临床特点:起病方式大都隐匿。症状开始时轻微,直到髂 - 股静脉受累,才出现典型症状,因此实际病变期比症状期长。
3) 股青肿:最严重的类型,无论是原发性或继发性髂股静脉血栓形成,只要患肢整个静脉系统包括潜在的侧支在内几乎全部处于阻塞状态,同时引起动脉强烈痉挛者,即形成股青肿。起病骤急,全身反应严重,体温多超过 39 ℃ ,典型症状在患肢表现为广泛性明显肿胀,皮肤紧张、发亮而呈紫绀色,可伴有水泡检查发现患肢皮温明显降低,足背、胫后动脉搏动减弱。
3、肺动脉栓塞的临床表现:下肢深静脉血栓形成的患者可有 1~10% 的患者并发肺栓塞,致命性肺栓塞占0.5%~2.0%。典型的可有三大症状(呼吸困难、胸痛咳嗽、咯血)和三大体征(肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律),但仅有15% 的肺动脉栓塞患者有以上临床表现。最常见的症状是呼吸急促,少数患者可有明显的紫绀,巨大的肺栓塞可发生严重的心源性休克甚至瘁死,但多数肺动脉栓塞的患者缺乏特异的症状。
血栓性静脉炎在线咨询
更多
乙状窦血栓性静脉炎怎么治?
你好,如果患者的病情比较轻微,是可以采用肝素药物、抗生素药物实施救治,同时还可以采用医用弹力袜、冷敷、物理救治等方式配置救治,这可以纾解患者的病情。如果患者的静脉炎比较严重或者是药物治疗效果不佳,患者可以采用手术摘除救治需要强调的是通过你的描述,要劳逸结合,做好日常护理,忌辛辣刺激。
1个回答
乙状窦血栓性静脉炎该如何预防的发生?
对于静脉的血栓炎的患者,主要还是通过抗生素药物所含激素的药物来压制患者的血管炎症,综合防治患者血管炎症的进一步扩张和严重。而且平时饮食当中患者也要特别小心,千万千万不能够喝啤酒,不能够吃油腻辛辣的食物,防止外界因素对于疾病的刺激严重疾病的症状。与此同时患者平时也不能够吸烟,吸烟是致使疾病再次发生的主要原因。特别声明应该尽早的到医院进行治疗,根据你的情况,才能进行针对的用药。
1个回答
上矢状窦血栓性静脉炎吃哪些食物比较好啊?
你好,上矢状窦血栓性静脉炎是临床诊断比较少见的疾病,一般就有可能跟细菌感染关于。对于上矢状窦血栓性静脉炎患者,平时饮食要留意尽量清淡一点儿,可以多吃点绿色蔬菜水果比如说香蕉,鸡蛋,牛奶,苹果,白菜,葡萄,芹菜等等,要留意适当活动,防止操劳。特别声明注意适当运动锻炼,不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影响睡眠。
1个回答
上矢状窦血栓性静脉炎吃什么?
首先得了这种病必须在饮食上需要有忌嘴,不要吃许多辛辣的食物,也不要吃许多海鲜,不定期的去医院作好复检另外饮食必须清淡许多,多吃许多新鲜的水果和蔬菜,多吃许多绿叶菜,有利于病情的彻底恢复,同时也要多喝许多水增进新陈代谢,也可以适当的实施活动,增强身体的抵抗力。需要声明注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。
1个回答
上矢状窦血栓性静脉炎怎么治疗啊
具体的救治还是要根据仔细检查的结果和许多临床诊断的症状,在医生的指导下实施许多对症的救治,因为每个人的身体素质不同,规划的结果也是不一样的,必须互相配合医生实施积极的救治,不要着急疾病的救治,也是需要有一段时间的,现在的医学技术也是比较成熟和先进的,必须始终保持平和乐观的心态。需要声明注意要多注意自身身体的保暖,不要吃刺激性的饮食。
1个回答
上矢状窦血栓性静脉炎有哪些症状?
上师状窦血栓性静脉炎的症状,一般情况下会再次出现寒战,发烫,烦渴,并且伴发头痛,干呕等脑膜刺激和脓毒血症的临床表现,建议患者还是尽快到医院专科门诊实施仔细检查,明确病情后做针对性的救治。患者平时要留意身体的防寒,要多留意歇息,饮食要以清淡为基础,否者要少吃多餐。特别注意建议你平时多喝温开水,促进身体的代谢,不要喝任何含有酒精的饮品。
1个回答