血栓性静脉炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度。治疗原则主要是患肢休息并抬高超过心脏水平,必要时穿弹力袜或用弹性绷带包扎;可口服阿司匹林,有栓塞者应早期使用肝素。
血栓性浅静脉炎的病因有:①静脉壁损伤:如静脉穿刺插管、静脉注射刺激性液体和药物、细菌或真菌感染;②静脉曲张:引起血流淤滞、静脉内膜缺氧变性;③其他:偶尔某些癌症或结缔组织疾病侵及静脉。
深部静脉血栓形成的病因有:①静脉血流淤滞:因手术、创伤、慢性充血性心力衰竭等严重疾病而长期卧床,下肢静脉曲张或各种原因引起的长期静坐;②血液高凝状态:如烧伤、创伤或严重脱水等引起的血液浓缩,真性红细胞增多症、血小板增多症、败血症、分娩、急性心肌梗死或女性长期口服避孕药等;③静脉壁损伤:多由作介入性诊治操作等引起。
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