血栓性静脉炎的中医治疗

　　1.中医辨证论治

　　(1)内治

　　①湿热蕴结证

　　证候：患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，喜冷恶热，或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒通络。

　　方药：清利通络汤加减。发于上肢加桑枝;发于下肢加牛膝;红肿消退，疼痛未减者，加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤。

　　②脉络瘀阻证

　　证候：患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑，医学|教育网搜集整理脉沉细或沉涩。

　　治法：活血化瘀，行气散结。

　　方药：活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。发于上肢加桂枝;发于下肢用牛膝，兼服四虫丸。

　　③肝气郁结证

　　证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、暖气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　方药：柴胡清肝汤或复元活血汤。疼痛重者，加三棱、鸡血藤、忍冬藤等。

　　(2)外治

　　①初期可用消炎软膏或金黄膏外敷，每日换药1次。局部红肿渐消，可选用拔毒膏贴敷。

　　②后期可用熏洗疗法

　　方用当归尾12g，白芷9g，羌活9g，独活9g，桃仁9g，红花12g，海桐皮9g，威灵仙12g，生艾叶15g，生姜60g，水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。

　　2、中成药：

　　(1)凉血解毒丸：1丸，3次/日，适用于脉络湿热证的患者，配合二妙丸内服有一定的疗效。

　　(2)活血止痛散：每次6g，3次/日，适用于脉络瘀阻的患者，可活血、通络、止痛。

　　(3)金银花、益母草、白茅根各100g，水煎代茶饮。

　　(4)野菊花、金银花各100g，生甘草20g，水煎代茶饮。

　　(5)大黄蛰虫丸：每次9g，3次/日，适用于各型有血瘀证者。

　　3、常用中草药的治疗

　　1、甘草 :其作用机理初步认为甘草有抗炎及增加身体低抗力的功能 ,应用方法是口服甘草流浸膏 ,每次 5毫升 ,每日 3次。

　　2、丹参 :具有抗炎及改善微循环的功能 ,对血栓性静脉炎有较好的效果。用法 :丹参注射液 4～ 8支加入 5～ 10%葡萄糖溶液 500毫升 ,静脉滴注 ,每日 1次。或用丹参注射液 2支肌肉注射 ,每日 1～ 2次。在缓解阶段或消退阶段采用口服丹参片剂 ,每次 3～ 4片 ,每日 3次 ,以巩固疗效。

　　3、雷公藤 :雷公藤片剂或糖浆治疗血栓性静脉炎亦获较好的疗效 ,主要用于早期阶段 ,对消除炎症 ,控制病情较佳。用法 :片剂为每日 3次 ,每次 3～ 4片 ;糖浆为每日 3次 ,每次 10～ 20毫升。

　　4、紫金锭 :此药具有抗炎解毒、消肿止痛的功能 ,既可以口服 ,又可以外用 ,对血栓性静脉炎 ,有较好的疗效。为便于临床观察和选择治疗方法 ,可将血栓性静脉炎分为三度 :Ⅰ度为硬肿型 ;Ⅱ度为红肿型 ;Ⅲ度为坏死型。Ⅰ度和Ⅱ度以患者紫金锭 10片加适量食醋研磨成糊状外涂 ,每日 4～ 5次 ,一般涂后 2小时可以止痛 ,一般一天症状消失 ;Ⅲ度患者除用此法外涂 ,还需配合口服紫金锭 ,每次 2片 ,每日 4次 ,一般涂药 2小时止痛 , 5天肿胀消退。

　　5、如意金黄散 :有抗菌、消炎、抗溃疡、解毒镇痛的功效。方法是取如意金黄散加适量食醋或蜂蜜调成糊状敷局部 ,每日 2～ 3次 ,对患肢红肿热痛、硬结等有较好的疗效。注 :金黄散系《医宗金鉴》之外科良方 ,如无成品时也可以在医师指导下配制。方剂组成及制法 :大黄、黄柏、姜黄、白芷各15 0克 ,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各 150克 ,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各 60克 ,天花粉 30克 ,上药研成粉末 ,密封贮瓶备用 ,治疗时可根据患处范围大小酌情选取用量。