邻居的女儿小丽上初二，学业优秀。小丽的母亲听到别人夸奖自己的女儿时总是得意地说：“我女儿生来聪明，因为她耳朵上有一个‘聪明洞’。”小丽也认为自己与众不同，每天洗脸梳头时都会得意地摸摸耳朵边的小洞。
作为五官科医生，我知道小丽耳朵上的所谓“聪明洞”并不是什么好东西，但又不好扫她们母女的兴，只是不时提醒小丽一定要注意卫生，否则会惹出麻烦的。小丽和她母亲听了我的话挺不高兴。
不出我所料，不久小丽果然由母亲陪同，来医院找我了。原来小丽前天突然觉得那“聪明洞”有点隐隐作痛，洞内还有淡黄色的液体流出来。小丽开始没当回事，没有告诉妈妈。谁知第二天那小洞就肿起来了，并引起发烧，才着了慌，与妈妈一起来医院找我。
我告诉小丽母女，“聪明洞”实际上是先天性耳前瘘管的外口，是先天性外耳畸形的一种，系由胚胎期第一腮裂发育不完全而形成的。有学者认为，它可能与遗传因素有关。此种瘘管多为盲管，深浅及方向均因人而异。瘘管外口常位于耳轮脚前方，或位于耳屏前方。由于管中覆盖有复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织，常有分泌物自管内排出，极易形成感染性囊肿或脓肿，破溃后不易愈合，且常常反复发作。此病平时多无自觉症状，加上民间误以为此洞是聪明的标志，并不认识它的危害。
我给小丽用了抗感染药，待炎症完全控制后，给她做了瘘管摘除术，这才把“聪明洞”治好了。
“聪明洞”病例虽不普遍，但民间以讹传讹，常使患者觉得有了此洞就有了优越感，不去医治。“聪明洞”虽然不是大病，但如果处理不当会给人带来很多不必要的烦恼。患者平时需要注意瘘管部位的卫生，不要随意用手挤压瘘管;一旦出现红肿、流脓等异常情况，应尽早到医院治疗。可切开脓肿引流，防止自动破溃形成大疤痕。治疗时，急性期应先予抗炎处理，炎症完全控制后，可行瘘管全部摘除，以达到治疗目的。
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