常有患者在尿常规检查中发现有血尿,但一时又查不出是什么原因引起的,于是焦躁不安,不知该如何是好,反复询问医生平时应该注意些什么,饮食有何禁忌等等,为此记者采访了专家。
血尿是临床常见的一种现象,是指尿中红细胞排泄异常增多,有肉眼血尿和镜下血尿(即尿隐血或称潜血)两种。肉眼血尿通常尿色鲜红或暗红,容易发现;而镜下血尿较难发现,常在出现腰酸、腰痛、尿痛等其他不适症状就诊或体检时发现。
专家授介绍说,引起血尿的原因有很多,临床较为常见的是泌尿系统疾病引起的血尿。
有血尿就是肾病吗
有些人尿常规检查发现血尿,就以为自己得了肾病,紧张不已,邓主任指出,血尿不一定都是肾病引起的,发现血尿首先应该进一步检查明确原因。引起血尿的原因大致包括以下几种情况:
泌尿系统疾病 如各种肾炎(急性肾小球肾炎、慢性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎等)、结石(肾、膀胱、尿道),肾及输尿管膀胱结核、先天性血管畸形、外伤、肿瘤等。
全身性病症 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏等。
物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
上述原因中最常见的为泌尿系统疾病,其中又以肾性血尿多见,其他还有泌尿系结石、尿路感染、前列腺炎等。
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终可导致尿毒症。
血尿的饮食宜忌
有血尿者,尤其是肾性血尿者,平时要注意休息,生活上不能太劳累,应劳逸结合;且避免剧烈的运动,锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯,饮食宜忌应掌握以下原则:
1、忌食辛辣刺激性食物,如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等,少抽烟或不抽烟。
2、忌吃油炸肥腻食物,不宜食用烤炙食物,温性、热性食物应少吃,应多食用凉血、止血的食物。
3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物,少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。
4、伴有浮肿者,宜低盐饮食。
主任表示,国内传统医学认为,无论何种疾病引起的尿血,大部分是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,所以在饮食上一般忌温性、热性食物,而宜选择凉性食物。
血尿之人宜选食下列食品:芹菜、荠菜、马兰头、藕、荸荠、马蹄、冬瓜、苦瓜、西瓜、柿子、苹果、梨、甘蔗、莲子、花生、柿饼、田螺、蚶子、淡菜、海蜇、木耳,荷叶、白毛根、生地、马齿菜、槐花等。
血尿之人忌吃下列食物:胡椒、肉桂、丁香、白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、狗肉、羊肉、各种蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉等。
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