一位中年妇女每次性交后解小便时,总有少量鲜血滴出。她以为这是性交时擦伤,没有引起重视。可性交后小便滴血越来越多,经多次妇科检查,也没有发现生殖器有病。后来有一位医生详尽地询问了出血情况,给她作了性交后尿化验等有关检查,找出了出血的真正原因,确诊为早期膀胱癌。
还有一位妇女,自出现性交后出血症状内心十分恐惧。虽经多次宫颈**涂片检查,排除了早期宫颈癌的可能,后来她到某医院妇科性病门诊求治,经妇科检查未发现生殖系统异常后,医生当即给她做了尿常规检查,发现有血尿。后经泌尿科医生进一步检查,原来是左侧输尿管下段结石作怪。
从上述两个病例可以看出,性交后出血多是由于尿路疾病引起的,但病人往往会以为来自生殖道,因而一味地去妇科就诊。这不仅浪费了钱财和时间,而且在精神上也饱受折磨,更重要的是延误了原发疾病的治疗时机。
这些因尿路疾病引起性交后出血的人,平时尿路不适症状往往不明显,或很轻微。房事中,由于膀胱后壁受到阴茎的冲击,触发了该处病灶出血。另外,性交时生殖器官以及膀胱、输尿管等邻近器官均处于高度充血状态,使病灶处原有渗血随之加重或转为明显出血。房事时的腹肌收缩、腹压上升、血压升高,均可诱发尿路病灶出血或加重原有渗血,使隐性出血变为显性出血。因此,发现性交后小便滴鲜血要及时请医生诊治,看看输尿管、膀胱是不是有病。
那么,怎样区别性交后出血来自阴道还是尿道呢?
一般来说,泌尿系统疾患引起的出血,往往发生在房事完毕起床小便时。而生殖系统引起的出血,往往表现在房事完毕后,阴道排出的分泌液呈血丝状或淡红黏液样。因此,自我鉴别的方法可采取房事结束后先坐起,让集聚于阴道中的精液流于白色手纸上,若其中有血,则来自生殖系统;如无血,则可排除这一可能。然后尽力排出阴道分泌物并擦干净,再解小便,排尿后见血者,则多为尿路疾患所引起,尿末滴血者,常提示膀胱疾病。
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