血小板在体内有重要的凝血功能,如果血小板减少,身上可能出现出血点,细究血小板减少的原因,主要有以下几个方面:
自身免疫性疾病:
如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少,有些患者可以血小板减少为**症状,数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此,疑诊特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者,尤其是年轻女性患者,应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。
抗磷脂综合征:
也可先出现血小板减少,以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。
人类免疫缺陷病毒(HIV):
相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。
药物性血小板减少症:
可分为直接破坏血小板,骨髓遏制型,免疫性血小板减少。可能造成骨髓遏制化疗药物和其它的药物,如烷化剂、氯霉素、抗代谢药、噻嗪类利尿剂、乙醇等,如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物,以及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,可引起免疫性血小板破坏,使血小板减少。通常起病较急,出血较重,但停药后出血症状大多很快消失,而且激素治疗往往起效较快。
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