药物性血小板减少惊吓老先生

　　60岁的金大爷患有高血压和高血脂病，所以他每天都要吃好几处药。4个月前，金大爷开始出现发热、嗜睡、瘙痒、口腔血泡等症状，他以为是自己没休息好上火导致的，可是有一天，金大爷突然发现自己有皮下出血现象了。

　　不知所措的金大爷赶紧来到医院检查，生怕自己患上什么绝症。经过化验检查，金大爷的血小板计数只有60×109/L，他被诊断为药物性血小板减少。金大爷不解地问医生，我吃药是为了治病，怎么还能生出其他病呢?

　　医生耐心地向金大爷解释了药物所致血小板减少的原因，包括全面遏制骨髓造血功能;选择性遏制巨核细胞;产生药物相关抗体，药物抗体复合物附着血小板膜上与补体结合，使血小板聚集破坏;药物直接破坏损伤血小板这几种。金大爷每天吃的阿司匹林就是一种抗血小板凝集的药物，它就是导致血小板减少的祸首。

　　金大爷又着急地问医生该怎么办，医生一边安慰他一边解释，药物引起血小板减少一般为轻中度减少，血小板计数在(50 -80)×109/L，这时只要及时发现，及时停用可疑药物，一般在2周内血小板计数可自行恢复。另外，给您同时服用维生素C，可以帮助提升血小板数量。

　　听了医生的解释，金大爷放心多了，他暂停了导致血小板减少的阿司匹林后，出血症状很快消失了，2周之后再次检查血小板，已经升至150×109/L。医生又给金大爷作了平时服用药物的调整，既能控制血压和血脂，又不影响血小板的数量。金大爷也不再纠结，高高兴兴地生活着。

　　引起血小板减少的药物

　　缓肿瘤化疗药：都可以引起血小板减少，常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。

　　抗生素：头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。

　　解热镇痛药：氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。

　　磺胺衍生物：乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。

　　镇静、安眠、抗惊厥药：苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。

　　其他：氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪，氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物，奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。