本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜临床上分2型,急性型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。
(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。
一、血小板相关抗体,慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人,输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体,称为血小板相关抗体(PAIC3),95%为IgG型,少量为IgM和IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3),其增高与PAIg增高成正比。
二、血小板破坏机制,正常血小板平均寿命为7~11天,而ITP病人血小板的寿命仅40~230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞,可产生高浓度的抗血小板抗体,且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板,因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性ITP血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后,被巨噬细胞吞噬所致。急性ITP血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并与相应的抗病毒抗体结合,导致血小板被破坏。
三、巨核细胞成熟障碍,因血小板和巨核细胞有共同抗原,故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞,使其成熟障碍,从而影响血小板的生成。
四、其他因素
1、雌激素的作用:慢性型多见于育龄妇女,妊娠期容易复发,提示雌激素可能在本病发病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力;
2、抗体损伤毛细血管内皮细胞,引起毛细血管通透些增高而加重出血。
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紫癜性皮炎怎么治疗
治疗紫癜性皮炎,可口服维生素C、维生素E、葡萄糖酸钙片、口服抗组胺类药物,包括氯雷他定或西替利嗪。局部可使用皮质的固醇激素制剂治疗,还可以选择具有补气活血化瘀的中药改善症状,如果病情是突然发作,短期口服糖皮质激素。平时要注意休息,避免过度疲劳,将患肢抬高。顽固性皮损可利用激光治疗或使用弹力绷带。
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腹型紫癜是咋引起的
该病的病因仍难以确定,其发病率可能与以下因素有关:第一,感染。由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染是最常见的细菌,还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核分枝杆菌、病毒、风疹、水痘、麻疹、流感和肠道寄生虫。第二,食物。鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物中的外来蛋白质。第三,毒品。抗生素、绿色、链状、红色、氯霉素、磺胺类、水杨酸、保泰松、奎宁等。第四,其他。如感冒、花粉、蚊虫叮咬、疫苗接种等。腹型过敏性紫癜,疼痛部位不固定,以腹部症状体征不一致、症状体征不明显、腹泻明显为特征,可与其他急腹症相区别。
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感染性紫癜治疗方法
一般在感染控制后1个月左右,血小板数量就会恢复正常,但如果出现骨髓再生功能低下或障碍,就会出现全血细胞减少,血小板就会持续减少。其治疗方法主要是针对病因,积极控制感染,当血小板严重减少时,可输注血小板悬液。使用肾上腺皮质激素可改善出血症状,但应注意其禁忌症,如感染不能控制或合并弥散性血管内凝血等。推荐积极治疗,效果还是不错的。
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紫癜病引起的原因
紫癜病一般是由于家族遗传或血管退化、免疫系统存在异常导致的。也有可能是细菌或病毒感染,以及患者平时胡乱服用药物引起的。通常会使患者出现发热、鼻出血、皮肤或粘膜出血等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,就会使患者出现关节疼痛、腹痛等情况。因此,如果患者出现紫癜病的情况,还要及时去医院进行相关治疗。
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宝宝紫癜症状
一般说来,宝宝得了紫癜后会出现呕血、柏油样便、紫癜、淤斑等症状。病程以出生后27天内出血多见,以缓慢、持续性渗出为主,常有呕血或柏油样便,其次为脐带出血、皮肤和皮下组织出血,后一种多见于足跟、骶颈等易受压迫的部位,以淤斑为主。可以使用一些红霉素眼膏之类的药物进行涂抹。切记不要使用成人使用的皮炎平之类的皮炎药物进行涂抹,避免发生刺激皮肤的情况。
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色素性紫癜性皮炎怎么治疗
出现色素紫癜性皮炎首先要去除诱因,避免导致下肢静脉压增高,或者回流不畅的各种因素,避免长时间久坐久站。目前可以采用当归丸或者复方当归针剂、丹参片等具有活血化瘀的中草药进行治疗,同时配合清热除湿的中药进行调理。西药治疗可以采用维生素C或者钙剂等治疗。平时要注意饮食,多吃新鲜水果、蔬菜、豆类以及豆制品、菠菜、芹菜、萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、猕猴桃、山楂等。
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