血小板减少性紫癜是由于血小板减少引起的广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,压之退色者,临床上可分为原发性和继发性整理类型,不同类型的疾病,症状不同,治疗方法当然也有所不同,所以患者在治疗血小板减少性紫癜时一定要根据自己的病情来选择,千万不要盲目的跟风治疗,否则医不对症不仅不能起到治疗的效果,反而可能会加重病情,所以患者需要慎重选择,那么治疗血小板减少性紫癜的方法都有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。
治疗血小板减少性紫癜的方法都有哪些?
1.特发性血小板减少性紫癜
治疗血小板减少性紫癜的方法应该使用治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9]/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×10[9]/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9]/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
(1)初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。
(2)二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。②脾切除术。③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。
2.继发性血小板减少性紫癜
治疗血小板减少性紫癜的方法要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后2~6周血小板可恢复正常,感染引起骨髓遏制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3.血栓性血小板减少性紫癜
治疗血小板减少性紫癜的方法应以血浆置换为优选的主要治疗方法。
治疗血小板减少性紫癜的方法都有哪些?专家解释说,急性血小板减少性紫癜大多可自愈,病床较短,预后较好。而慢性血小板减少性紫癜常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可。严重血小板减少者,可因颅内出血或重要脏器出血而死亡,所以患者在治疗血小板减少性紫癜时一定要分清类型在治疗。
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