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小儿贫血的病因诊断要注意哪些

时间: 2013-06-20 10:58 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  小儿贫血的原因与成人不同,先天性遗传性贫血比成人多见,营养因素也是小儿贫血的常见原因。此外,生理性贫血是小儿特有的现象。

  小儿贫血的病因诊断


小儿贫血

  (1)贫血的起病、发展和特征性表现:如急性白血病、急性再生障碍性'.:]急;营养性贫血、慢性再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血,起病缓慢,病程长。

  (2)有无家族史及遗传因素:小儿时期与遗传有关的贫血较多,如血红蛋白病、地中海贫血、先天性红细胞酶缺陷、范可尼贫血等疾病。家族(或近亲)中常有同样患者。

  (3)病人居住地区:在血吸虫、钩虫、疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血,并作相应检查,明确诊断。

  (4)年龄和营养史:新生儿出生1~2天内发生的黄疸、贫血,则新生儿溶血症可能性大。6个月到3岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻,有缺铁性贫血的可能,年长儿有消化性溃疡史,应注意失血性贫血。

  (5)季节、药物史以及有无致病因素存在:蚕豆病常发生在蚕豆收获季节,并有食蚕豆史;药物性溶血常有服药史;再生障碍性贫血发病与氯霉素细胞毒类药物有关。

  (6)贫血发生的程度与速度:贫血在数小时或数天内出现,并迅速加重者,多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者应考虑溶血、钩虫病、失血和再生障碍性贫血所致。营养性缺铁性贫血常为轻度。

  (7)贫血伴发热、肝脾淋巴结肿大、出血倾向和恶液质者有白血病的可能:有贫血、发热、出血,而肝脾淋巴结肿大,同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血;贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者,提示恶性淋巴瘤。


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