时隔一年,王珂(化名)再一次因为心脏病而住进了医院。自从14年前因为劳累后心慌、气促等症状被诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄之后,14年中病情经常反复发作,尤其是在体力劳动之后。但是逐渐的,一些轻体力的活动也会诱发疾病发作。
这不,大家组织了一个舞蹈班,主要是中老年人用来锻炼下身体,说实话活动量并不大,但是王珂仅参加了一次,便导致心脏病发作了,心慌气促等症状越来越明显,而且双下肢开始浮肿,不得不再一次住进医院。
王珂的病例上清楚地记录了这次治疗:
入院症状:精神疲倦,而色晦黯,劳力性心慌、心跳、气促、胸闷、睡眠差,大便调,小便少。
经过一系列的检查,王珂被确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全,心律失常,慢性心功能不全,心功能Ⅳ级;中医则确诊为由气阴不足,瘀阻心脉引起的心悸。
医生对王珂进行了中西医结合的治疗,即在进行强心利尿扩血管等治疗的基础上,加以益气、利尿、活血祛瘀的中药。处方如下:党参,北芪,云苓,白术,桂枝,泽泻,防己,丹参,郁金,毛冬青,炙甘草。共4剂,水煎服,1日1剂。
用药之后,王珂的心慌、心跳、气促等症状明显减轻,胸闷好转,食欲有所增加,小便增多。舌脉同前,医生在上方基础上去毛冬青,改防己为苡仁,嘱咐她继续服用5剂。之后,王珂的心功能由Ⅳ级转为Ⅱ~Ⅲ级,肝脏明显缩小,心胸比例降至0.67。
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