医学评估
完整的评估有助于康复治疗小组评定您的身体能力,医学情况,是否患有其他疾病以及您的心理需求。康复小组根据这些资料为您制订适合您的个体化康复程序,使之安全有效。
心脏病康复程序
医学监督,定期随访
出院后定期到医院接受规律的康复指导很重要,它将有利于医生对您的健康状况进行重新评估,并根据您的进展与变化做出新的健康指导。
监护下运动
数十年前,患了严重心脏病的患者被要求持续数周的卧床休息,随后医生开始建议患者做数分钟的运动。现在的研究认为,运动对心脏有好处,即使是受损的心脏也一样。
运动有许多重要的益处。它可以增加心脏的血流量,增强心肌收缩力。它能帮助您降低并维持健康的体重,控制糖尿病、高血压和高血脂。它还有助于减轻压力,增强活力和舒缓疼痛。
开始新的心脏康复程序时,运动应该是慢慢进行的,并需要医学监护心率和血压。当您的体力得到进步时,运动程序可以逐渐增加,用力稍大和时间延长。保持持续的运动非常重要,因为停止运动后,运动带来的收益也会停止。对于大多数病人来说,适度运动的长期目标应该是每周3~5天,每次大约30~40分钟,有些人可以每天运动60分钟。
运动引起的风险很少见。您的康复健康小组可以为您制订安全的运动方案。
生活方式的教育
就像其他的危险因素一样,您的生活方式同样会影响您的健康。尤其是患有心脏病时,不良的生活方式将使您处于更坏的状况。均衡饮食和戒掉不良的习惯,可以促进您的全面健康,减少心脏病发作,并降低其他心血管并发症如中风的危险。
健康饮食是改善生活方式的第一步,对于心脏病人来说,每日摄入的食盐量应在6g以内,并应限制含高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物。
除了饮食以外,身材也很重要。医生通常利用体重指数(BMI)来评价您的身材是否合适。BMI=体重/身高2,世界卫生组织对于标准体重的定义是BMI在18.5~24.9 kg/m2。超过了这个范围,您就应该开始减轻体重了。
心脏康复还可以帮助您放弃不良的生活习惯,比如吸烟。继续吸烟将大大增加您再次心脏病发作甚至致死的危险。相反,适度饮酒是被允许的,即每日摄入酒精量男性控制在30g,女性控制在15g以内。
作为心脏病患者,您的血压至少需下降至<140/90mmHg,如果能降至130/80mmHg以下,则将获得更多的益处。对于已经患有冠心病和/或合并糖尿病的患者,血脂水平则需要比正常人控制得更加严格(见下表)。
心理支持
严重的疾病或健康问题往往需要一段时间的适应和调整。您可能出现抑郁或焦虑,使您的社会适应能力减弱并不得不暂停工作一段时间,您的家庭也同样因此受到影响。通过心脏康复程序的系统健康教育与咨询,您将恢复对生活和工作的信心,重新获得积极的生活态度,并尽快地回归社会。
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