心悸都有哪些临床表现_求医网专题频道

　　心悸患者的临床表现：

　　应注意患者的精神及神志状态，有无被迫体位，体温、血压的变化，有无贫血、发绀，有无甲状腺肿大;有无心脏扩大、病理性杂音、心率快慢、心律是否规整，这些有助于心律失常引起心悸的诊断。

　　一、心悸发作情况：

　　1、心悸突然发生、突然终止：可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等。

　　2、心悸渐渐发生、渐渐终止：可见于窦性心动过速、焦虑状态等。

　　3、心悸突然发生并反复发作：叫见于多发性异位心律。

　　4、心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止：可见于阵发性室上性心动过速。

　　二、心悸伴发症状：

　　1、心悸伴漏搏：可见于期前收缩(早搏)。

　　2、心悸伴颈部搏动：可见于主动脉瓣反流。

　　3、心悸伴昏厥：可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。

　　4、心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木：可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。

　　5、心悸伴心前区疼痛：可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征。

　　6、心悸伴呼吸困难：可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度贫血。

　　7、心悸伴发绀：可见于休克、发绀型先天性心脏病、心功能不全。

　　8、心悸伴多汗：可见于甲状腺功能亢进症、低札精、嗜铬细胞瘤。

　　9、中年妇女心悸伴面色潮红、出汗：可见于更年期综合征。

　　10、高血压患者接受降压药治疗或心肌缺血患者接受钙通道阻滞剂治疗，站立时可因体位性低血压引起反射性心跳加速。

　　11、心悸伴阵发性血压升高：可见于嗜铬细胞瘤。

　　三、心悸发作时脉律是否规整：

　　1、心动过缓：窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞。

　　2、心动过速：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。

　　3、脉搏数正常：心房扑动、主动脉瓣关闭不全、药物、精神性。

　　四、心悸发作时脉律不齐：

　　1、缓慢型心律不齐：病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞有时出现。

　　2、快速型心律不齐：心房颤动、频发室上性、室性早搏。

　　3、脉搏数正常：心房颤动、室上性和室性早搏。