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二尖瓣狭窄怎样预防

二尖瓣狭窄怎样预防

  二尖瓣狭窄是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄的预防主要措施有:

  一、一级预防:

  指防止风湿热的初次发作,关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎,凡发热,咽痛或不适,头痛,腹痛,咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长,如为阳性,应立即开始抗生素治疗。

  除了青霉素过敏者,对所有病人青霉素应为优选药物,理由是:

  1、所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。

  2、在应用40多年后,青霉素对这种细菌的平均抑菌和杀菌浓度没有发生变化,仍在0.005μg/ml左右。

  3、没有出现对青霉素抵抗的征象。

  4、至今没有别的抗生素抗链球菌感染的活性和临床效果超过青霉素G。

  二、二级预防:(风湿热复发的预防)

  对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗,预防风湿热的复发。

  1、预防期限:取决于复发危险性大小,一般来说,经常发生上呼吸道感染者,居住拥挤,医疗条件差者以及多次发作史者,复发的危险性高,预防用药时间宜长,反之,可适当缩短,已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高,应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防,相反,没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低,抗生素预防几年后便可停止,一般情况下,预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。

  2、预防方案:(仅供参考,详细请询问医生)

  (1)肌注苄星青霉素G:常用方案是长效青霉素制剂苄星青霉素G120万U,肌内注射,每4周1次,在急性RF高发国家和地区,以及高危病人建议每3周肌注1次。

  (2)口服抗生素:RF复发危险性较低的患者,例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者,可改为口服抗生素预防。

  温馨提示:二尖瓣狭窄患者需注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复,运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复健康。

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