胸主动脉瘤的病因和诊断

　　胸主动脉瘤是什么?严重吗?

　　胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤。胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外拔出，出现的像“瘤子一样”的改变则称为主动脉瘤，不是真正的肿瘤。

　　胸主动脉瘤早期通常没什么症状，当瘤体长大后由于压迫而形成的症状有：刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发音或吞咽困难等，晚期可出现咳血或大量呕血，并可能引起窒息或失血性休克而死亡。

　　疼痛：疼痛的地方多在胸背部，可能为撕裂剧痛，比如胸主动脉夹层动脉瘤;可能为钝痛，可以是持续性的;也有的会随着呼吸或活动更加剧烈;可向左肩胛区、上肢或脖子等处放射。

　　由于心功能不全而引起气短、气急;由于冠状动脉供血不足可以引起心绞痛。当胸主动脉夹层动脉瘤直径大于6厘米时，极易发生瘤体破裂而死亡，其中夹层主动脉瘤的生存率仅为30%左右。>>>专家谈胸主动脉瘤[page]

　　如何诊断胸主动脉夹层动脉瘤?

　　1、胸部X线检查

　　胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例，在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽，累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起，升主动脉与降主动脉外径悬殊，升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚，致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片，显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。

胸主动脉瘤的病因和诊断

　　2、心电图检查

　　心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。

　　3、双维超声心动图检查

　　可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片。

　　4、主动脉造影检查>>>>相关推荐：胸主动脉瘤的治疗方法有哪些

　　胸部X线检查显示上述异常者应立即作主动脉造影检查，要求充分显示主动脉全长(从主动脉瓣到腹主动脉分叉处)。主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔，了解主动脉壁剥离段的长度、内膜裂破的部位、主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉受累情况等。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有：造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不光整，造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全。