腹主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的63%—79%,大多数腹主动脉瘤系动脉粥样硬化所引起,一般位于肾动脉远端,延伸至腹主动脉分叉处,常波及髂动脉、偶尔位于肾动脉以上部位,又称胸腹主动脉瘤,多侵犯肠系膜下动脉分支,在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状。学者长期研究称,多吃水果或注意饮食可以降低患腹主动脉瘤的风险。
研究人员对研究对象的数据分析发现,与每日水果摄入量小于一份的人相比,每日吃两份以上水果的人患腹主动脉瘤风险降低25%,动脉瘤破裂的风险降低43%。而与完全不吃水果的人相比,患病风险降低31%,动脉瘤破裂风险降低39%。
腹主动脉瘤是主动脉腹部段血管壁上的局部膨起。若动脉瘤破裂,失血死亡的危险性极高。超声波可以检测出这一病症。另外,这一研究虽然发现多吃水果的人患动脉瘤的风险降低,但并未不能证实二者存在因果关系。
一、腹主动脉瘤术前饮食
(一)肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克,茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。
(二)放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。
出院后带药主要是合并症的治疗用药;复发性动脉瘤是必须重视的问题,术后患者必须用胸部X线平片、超声心动图等无创性技术复查,一般每6个月检查一次,进行长时间的随访,以及早发现复发性动脉瘤。
二、腹主动脉瘤患者的护理保健
(一)自理缺陷
(1)多与病人接触,了解其生活习惯和以往自理能力。
(2)协助病人完成洗漱、进餐、沐浴、排便等生理护理。
(3)术前指导、训练病人在床上大、小便。
(4)给病人进行心理疏导,帮助其正确对待疾病,认识自我能力,克服依赖他人的心理障碍。
(5)将常用物品如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等,放在病人伸手可及的地方。
(二)有皮肤完整性受损的危险
(1)帮助病人受压部位垫气圈或提供气垫床。
(2)每天用红花酒精或樟脑酒精按摩背部及骨突处数次,以促进局部血液循环。
(3)保持床单位干燥、平整无皱、无渣屑。
(4)协助病人使用大、小便器,切忌拖拉病人。
(5)对腹泻者,便后及时清洗会阴部,肛周涂以少许植物油或氧化锌油膏保护局部皮肤。
(6)指导病人进食高蛋白、高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食。
(三)有口腔粘膜改变的危险
(1)向病人及家属讲解引起口腔粘膜/组织改变的危险因素。
(2)向病人及家属介绍口腔卫生保健知识及消除危险因素的有效措施。
(3)术后每天进行口腔护理2-3次。
(4)每天用生理盐水或朵贝液漱口数次。
(5)口唇干裂者可涂少许石蜡油保护。
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