主动脉瘤的治疗与护理方法

　　主动脉瘤(aortic aneurysm)是由于各种原因造成的主动脉壁局部或弥漫性向外扩张或膨出，逐渐发展成梭形或囊状的瘤样改变。本病男多于女，老年人好发。根据不同的部位，主动脉瘤可以分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。胸主动脉瘤还可分为升主动脉瘤、弓部主动脉瘤和降主动脉瘤3型。

　　一、主动脉瘤的治疗方法：

　　手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性**。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。

　　二、主动脉瘤的护理方法：

　　病人由身体感觉不适逐渐恢复到健康体态，这是一个非常重要的过程，假如康复阶段恢复的不好，可能会影响病人恢复情况，因而，康复阶段的主动脉瘤病人需要注意几点事项，以便更快更好的恢复。

　　(一)、恐惧：

　　1、热情接待病人，介绍负责医师和护士，提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

　　2、对病人的恐惧表示理解和同情，鼓励病人表达自己内心感受，并耐心倾听。

　　3、对病人提出的疑问，进行有效、可靠、肯定的答复。

　　4、在病人面前要镇静，用平静的语气向病人讲解疾病的有关知识，说明术前相关检查、治疗、护理的目的和必要性，以及手术治疗的重要性，以取得病人的合作，消除其恐惧心理。

　　5、做好病人家属的思想工作，使他们对病人更关心、更体贴，避免对病人表露不愉快的情绪，以解除除病人的孤立无助感，增强其对诊治效果的信心。

　　(二)、自理缺陷：

　　1、多与病人接触，了解其生活习惯和以往自理能力。

　　2、协助病人完成洗漱、进餐、沐浴、排便等生理护理。

　　3、术前指导、训练病人在床上大、小便。

　　4、给病人进行心理疏导，帮助其正确对待疾病，认识自我能力，克服依赖他人的心理障碍。

　　5、将常用物品如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等，放在病人伸手可及的地方。

　　(三)、有皮肤完整性受损的危险：

　　1、帮助病人受压部位垫气圈或提供气垫床。

　　2、每天用红花酒精或樟脑酒精按摩背部及骨突处数次，以促进局部血液循环。

　　3、保持床单位干燥、平整无皱、无渣屑。

　　4、协助病人使用大、小便器，切忌拖拉病人。

　　5、对腹泻者，便后及时清洗会阴部，肛周涂以少许植物油或氧化锌油膏保护局部皮肤。

　　6、指导病人进食高蛋白、高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食。