胸主动脉瘤的护理保健_求医网专题频道

　　胸主动脉瘤是很严重且高发的疾病，人们在日常生活中要注意做好预防工作，应积极预防疾病的发生如已发生、应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转，已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命，胸主动脉瘤患者的饮食宜清淡，多吃富含优质蛋白的食品，如牛奶、瘦肉、鱼类等。

　　胸主动脉瘤的护理保健：

　　一、心理护理

　　因起病突然、疼痛剧烈，且大部分病人缺乏对本病的认识，对疾病预后非常关注，因而病人常烦躁不安，脾气暴躁，有濒死感，处于焦虑状态中。主动脉夹层动脉瘤最常见的致病因素为高血压，如何控制血压是治疗本病的关键，而精神紧张可导致血压升高。这就要求护理人员给予病人心理安慰和心理支持，增加安全感，以免因不良心态而加重病情。特别是对疾病恐惧、经济条件差的病人，入院时有焦虑、紧张、悲观的心理存在，情绪很不稳定，导致血压波动大。护士应及时观察患者的心理变化，给予心理指导，鼓励其说出心理感受，列举治愈出院的病例，向其阐述保持情绪稳定对疾病的重要性，对患者提出的问题做耐心细致的解答，介绍治疗本病的技术水平和先进的设备，使其真正信任医护人员，树立战胜疾病的信心。并做好家属的安抚工作，避免因家庭纠纷和经济问题增加病人的思想负担。使病人情绪稳定，在较好的心理状态下接受手术和护理。

　　二、疼痛的观察

　　主动脉夹层动脉瘤最典型的临床表现就是疼痛，疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即主动脉内膜是否继续剥离和停止剥离。由于夹层撕裂的部位不同，疼痛部位及放射方向亦不同。疼痛一般是沿着血管夹层分离的走向可放射至头颈、腹部、背部，累及肾动脉时还引起腰痛。如果疼痛减轻后反复出现，提示加层分离继续扩展;疼痛突然加重则提示主动脉夹层动脉瘤有破裂趋势;主动脉夹层动脉瘤远端重新破入血管腔，疼痛可骤然减轻。本组1例高血压引起的胸主动脉夹层动脉瘤患者，人院后疼痛持续不缓解且有加重趋势，虽经降压治疗但血压仍不稳定，术前突发背部撕裂样疼痛，呼吸急促，继之右下肢股动脉搏动消失，病人疼痛明显，有濒死感，及时报告医师，急诊彩色多普勒超声检查示：主动脉内膜撕裂至髂动脉，并压迫右髂外动脉，急诊行主动脉支架植入术，手术成功。

　　求医网温馨提示：胸主动脉瘤患者每日摄盐量控限于5克以内，不食或少食甜食，奶油、糖果或酸味饮料，多食粗粮黑面包、糙米以及蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(较好带皮)，含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下，供给人所需要的全部热量。

　　【参考文献：《主动脉外科学(翻译版)》《动脉瘤》】