当前位置:

专题

>

胸主动脉瘤

>

专家解析胸主动脉瘤外科手术

专家解析胸主动脉瘤外科手术

  降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7?9mm的硅胶临时外分流导管,从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉,完成人造血管替换术后拔除外分流导管。另一个方法是作左心转流术,可采用:

  ①左心房股动脉转流术:全身肝素化后于左心房插入引血导管,股动脉插入给血导管,从左心房引出的部分氧合血液通过血泵注入股动脉,供血到躯体下半部,而由心脏搏出的血液则供应躯体上半部。

  ②股静脉股动脉转流术:全身肝素化后于左侧股静脉插入引血导管,左侧股动脉插入给血导管,从股静脉引出的血液进入氧合器进行氧合,氧合后的血液通过血泵输送入股动脉。应用左心转流术躯体下半部灌注量应维持在每分钟1000ml左右,灌注压力在4kPa(30mmHg)以上即可保护肾脏功能。

  如动脉瘤病变比较局限,阻断主动脉血流的时间在30分钟以内,则仅需应用体表降温以增强脊髓的缺血缺氧耐受力,并于术中应用静脉滴注硝普钠控制上半身高血压,无需应用外分流或左心转流等方法。进入胸腔后先局部游离动脉瘤近、远侧主动脉。大多数病例动脉瘤近端在左锁骨动脉下方,仅需在主动脉弓远段放置阻断钳。如动脉瘤近端紧靠左锁骨下动脉开口,则需在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间钳夹主动脉弓,同时钳夹左锁骨下动脉。然后于动脉瘤远侧放置降主动脉阻断钳。阻断血流后,纵向切开动脉瘤。缝扎主动脉后壁肋间动脉开口。但对于长段降主动脉动脉瘤应注意尽可能保留数支肋间动脉。为此可斜向切断降主动脉的一端,保留肋间动脉开口部位的主动脉后壁,然后用一段口径比主动脉略小、长度适当并经过预凝处理的人造血管分别与主动脉近、远段切端作不漏血对端吻合术。吻合术完成后,先放松远段主动脉阻断钳,排尽人造血管内存留的气体,并观察吻合口无漏血后,缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳,用动脉瘤壁包绕裹紧人造血管缝合切缘。

  ⑴在阻断血流后,纵向切开动脉瘤 ⑵缝扎主动脉后壁肋间动脉开口 ⑶先后将人造血管与降主动脉的二端缝合 ⑷放松远端主动脉阻断钳,排尽人造血管内存留的气体 ⑸缓慢去除远、近段主动脉阻断钳,用动脉瘤壁包绕紧裹人造血管,缝合切缘

胸主动脉瘤在线咨询

更多

主动脉瘤需要做哪些检查

除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动...

1个回答

主动脉瘤术后效果如何

在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会...

1个回答

腹部主动脉瘤能做介入治疗吗?

腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式,具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素,比如说肿瘤的大小,形状等,所以并不是每个患者都擅长实施插手救治...

1个回答

胸主动脉瘤怎么办

患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛,而且还会引发患者再次出现有吞咽困难,以及再次出现咳哮喘的情况,建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉...

1个回答

胸主动脉瘤怎么治疗

胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术...

1个回答

胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好

胸主动脉夹层主动脉瘤引来的全瘫其实就是动脉瘤压制而引来的。一般这种情况从救治上建议较好是实施手术救治,如果是由动脉瘤压制而引来的全瘫手术之后一般都会慢慢的转好。但是如果说做了手术之后已经有两年了,还是...

1个回答

主动脉瘤的治疗方法是什么?

一般应当根据主动脉瘤的位子,大小等选择手术的治疗方式,一般常见的手术方式有开胸血管划拨,插手治疗法,除了主动脉覆膜支架植入的。平时应当多饮水,留意歇息,确保深度睡眠,防止加班,防止过度操劳,多吃许多新...

1个回答

心脏主动脉瘤怎么治?

心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小,是保守救治建议,应当留意歇息,防止操劳。较好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术,一般可以治疗,因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管,情况严重...

1个回答

主动脉瘤怎么治?

主动脉瘤会致使患者再次出现呼吸困难,神经系统紊乱,咳,感冒,疼痛等症状,可以通过药物的当时实施压制,如果比较严重的话,可以通过手术的方式实施治疗。平时要留意歇息,不要操劳,不要有太大的压力,始终保持心...

1个回答

主动脉瘤的分类,分为哪几类?

根据分类方法不同可以分成两大类,按形态可以分成3类,梭形、囊状、夹层。其中咱们比较常见的,也比较危险的主动脉夹层就是夹层型的。按部位可以分成升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤几种。一但...

1个回答

可能关注

看白癜风无锡哪家医院好(无锡治疗白癜风去哪家医院好) 迪庆白癜风哪些医院好,迪庆白癜风哪些医院好点 青岛花多少才能治好白癜风;青岛白癜风治疗哪家医院好 怒江白癜风的专科医院(怒江白癜风的专科医院在哪里) 佛山白癜风中医医院;佛山白癜风中医医院哪家好 青岛白癜风专科医院怎么挂号,青岛白癜风的专科医院在哪 昆明春季治疗哪个方法好(昆明哪里治疗青春痘好) 青岛正规治疗白癜风医院;青岛哪家医院治疗白癜风比较好 昆明白癜风医院网上预约挂号;昆明白癜风防治医院 青岛哪个医院看白癜风,青岛哪个医院看白癜风比较好 楚雄白癜风复发了到哪治好;楚雄哪里可以看白癜风? 红河白癜风哪家医院效果好,红河白癜风治疗较好的医院 昆明白哪个好复美棒,昆明复美白斑医院是正规医院吗 青岛那家医院看白癜风好,青岛那家医院治疗白癜风 青岛哪家专业治白癜风,青岛哪家专业治白癜风好 看白癜风无锡好的医院,看白癜风无锡好的医院是哪家 曲靖白癜风好的治疗医院,曲靖白癜风好的治疗医院有哪些 昆明治疗白癜风得花多少钱;昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风的价格;青岛治疗白癜风的价格是多少 昆明白癜风手术费用;昆明白癜风手术费用多少 大同市亲子鉴定中心全览(附2025年最新鉴定指南) 吕梁市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 太原市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定类型全解析) 朔州市亲子鉴定机构地址速查(附2025年亲子鉴定地址汇总) 晋中市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 运城市亲子鉴定机构地址速查(附2025年亲子鉴定地址汇总) 朔州市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 大同市亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 临汾市亲子鉴定中心全览(附2025年收费与服务详情) 长治市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 忻州市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年流程详解) 运城市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 临汾市正规亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 临汾市正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 长治市亲子鉴定机构地址速查(附2025年最新鉴定指南) 朔州市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 太原市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 大同市正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 运城市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定类型全解析) 太原市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年收费与服务详情)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。