外科手术是治疗创伤性动脉瘤的单独有效措施。
(一)手术时机 创伤性动脉瘤破裂或瘤内血栓脱落致动脉栓塞而影响肢体存活者，应紧急手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向、严重压迫周围神经或并发感染者，应尽早手术;一般在受伤后1～2个月，伤口已经愈合，局部和邻近组织炎症水肿消退后，即可手术。由于血管移植的发展，不必等待3～6个月侧支循环充分形成后才手术。
(二)手术方法 应根据动脉瘤的部位、大小、局部解剖条件、有无合并感染及侧支循环情况等决定。一般可选用下列手术方法：
1.动脉瘤切除及动脉对端吻合术 较大的肢体主干动脉，切除动脉瘤后，游离近、远两端血管，行两断端血管对端吻合。
2.动脉瘤切除及血管移植术 若动脉瘤较大，切除后血管缺损较长，无法行对端吻合，可用自体静脉或人工血管移植。
3.动脉瘤切除及近、远侧动脉结扎术 非主要动脉的动脉瘤，可切除瘤体，结扎两断端动脉。
4.动脉瘤腔内修补术 阻断瘤体两端血流，切开瘤壁，找到动脉裂口，行单纯缝合修补或用补片修补。
5.动脉瘤两端动脉结扎、自体静脉解剖位外旁路移植、瘤腔引流术 用于感染性动脉瘤。
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