当前位置:

专题

>

下肢静脉曲张

>

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张

  在点式曲张静脉剥除的手术方法基础上,对静脉曲张手术治疗进行了改良,采用微创手术器械,即动力静脉切除器以及灌注照明棒,配合充盈麻醉,在国内首先对下肢浅静脉曲张开展了微创刨吸切除术,并取得了很好疗效。

  术前准备

  病人通过站立和行走使静脉扩张到最大程度,随后通过视诊和触诊准确地绘出静脉轮廓,而不直接在静脉上作记号,只有这样,在冷光源透照时静脉才能完全显现出来。采用硬膜外麻醉或腰麻。病人采用仰卧位,患肢上抬30度。手术器械采用美国Smith-Mephew

  TriVex系统,主要由TriVex切除刨刀和TriVex带灌注的冷光源组成。术中使用的压力注射泵压力设定为400~500mmHg。冲洗液和充盈液是由1000ml的生理盐水加1:1000肾上腺素1~2ml,再加1%利多卡因50ml配制而成。

  具体手术步骤

  一、大隐静脉高位结扎:采用腹股沟下平行切口,显露大隐静脉主干以及所有属支;于股隐静脉连接点下5mm处切断并结扎大隐静脉;在大腿部用剥脱器将大隐静脉主干剥出。

  二、采用TriVex系统静脉切除术:准备工作为,减弱手术室无影灯的亮度,病人采用仰卧低头位;手术切口大小为3mm,切口部位要兼顾能最大限度地去除曲张静脉组织与减少切口的数目;切口要紧靠曲张静脉群,不要位于曲张静脉上,大小应尽可能保证能够完全置入刨刀头;在曲张静脉的近端和远端各做一个切口,一个插入刨刀头,一个插入冷光源;切口可交替使用,以减少切口数目。

  三、充盈麻醉:将TriVex带灌注的冷光源连接到预先加压的充盈液上;经切口将冷光源插入静脉下至少3~4mm处;液体由头端注入,以显现曲张静脉的范围和轮廓,同时将其与周围组织分离。

  四、采用TriVex刨刀进行切除:将冷光源和刨刀头分别通过静脉从两端的小切口插入皮下;刨刀头插入静脉周围的皮下组织内,沿着组织的侧方和下方轻轻滑动,力求将更多的静脉组织切除。

  五、刨刀的速度:TriVex刨刀的“正转”模式转速设在700~1000rpm;对于较大静脉和疤痕组织较多的部位,以及纤维化组织结构,宜采用转速为7000rpm的“摆动”转模式;手术时绷紧皮肤,以增加表皮和皮下组织的张力,可以提高手术的安全性。

  六、再次充盈麻醉:是这种方法的主要组成部分,可将瘀斑和血肿形成降到最低程度,并可确保术后舒适。

  术后处理

  手术完成后,用外科胶带封闭切口,无须缝合。笔者建议,手术敷料保留在手术部位48小时,并抬高患肢。病人术后住院2~8天,平均4.89天。其发生血肿者,可予以喜疗妥外涂,两周后血肿可消失。患者术后,肢体色素沉着可明显减轻、浅表静脉炎全部消失。

  微创刨吸切除术优越性

  该手术适用于下肢深静脉通畅的曲张静脉病例。凡是下肢浅静脉曲张伴小腿色素沉着,皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血,但无下肢肿胀病史,结合静脉无创检查显示深静脉通畅者都可选用该手术术式。

  其最大优越性在于:一是,切口数少且创口小,每个切口仅约3mm,使用2个微创口,分别导入冷光源和动力静脉切除器,便能刨吸去成片的曲张静脉,且切口又能交替使用,明显减少了手术创口。二是,在直视下进行曲张静脉刨吸术,能简化操作过程以及明显缩短手术时间。三是,避免在皮肤存在病变区作切口,减少术后创口不愈的机会,当曲张静脉存在炎症或色素沉着时,取邻近健康皮肤处作切口,导入带灌注的冷光源和动力静脉切除器,在直视下切除病变静脉较传统术式相比,既避免了直接在色素沉着和存在静脉炎区作切口,又能较彻底地取除曲张静脉,减小了手术创伤和减少了术后创口不愈的机会。四是,术中加压灌注液的使用,既起到分离皮下组织与曲张静脉的手术操作界面作用,又有减轻手术区血肿和术后疼痛的作用。 

下肢静脉曲张在线咨询

更多

原发性下肢静脉曲张的原因是什么

原发性下肢静脉曲张主要原因,是因为长时间的站立或者是久坐导致的,因为腿部受到了血柱垂直重力的影响,导致下肢静脉压力增大,长时间就会形成原发性下肢静脉曲张,还有可能是因为妊娠妇女和盆腔肿瘤的患者引起的,...

1个回答

下肢静脉曲张会不会抽血治疗?

你好,下肢静脉曲张是不需要抽血救治的。但是下肢静脉曲张手术救治前需要有抽血,做术前仔细检查,以便推测身体如何可以忍受手术带给的精神创伤。请为症状的下肢静脉曲张可以妆扮医用弹力袜或绷带,使曲张的静脉处在...

1个回答

下肢静脉曲张患者可不可以推拿?

您好,下肢静脉曲张主要症状聚集在下肢小腿部,浅表静脉可再次出现预想扩展或伸着。症状可表现出为下肢沉重乏力感,浮肿疼痛等症状。轻微症状的患者是可以针灸的;如果症状较重,伴发下肢静脉血栓形成,是不能够针灸...

1个回答

下肢静脉曲张有没有后遗症

您好,下肢静脉曲张手术后可能会再次出现许多并发症,如手术后切口传染、致成不愈等,手术后下肢深静脉血栓形成,血栓脱落后有致使脑梗、心梗的风险,因此术后预防工作深静脉血栓形成十分重要。此外术后短期内可能会...

1个回答

男人生殖器静脉曲张

病情推测:生殖器再次出现静脉曲张是需要有看重,积极实施救治的。指导意见:患上生殖器静脉曲张后是要及时救治的,这种疾病是会影响到受孕的,通常生殖器静脉曲张保守治疗效果并不是很好,是需要有手术实施救治的,...

1个回答

穿静脉曲张袜可以瘦腿吗

静脉曲张袜对于瘦腿的效果不是很明显,它主要是用来救治静脉曲张的,如果想要瘦腿的话,平时可以多做许多擅长自己的活动,每天忍耐活动半个小时以上,能有效的超越束腿的效用,平时尽量不要常时间久站或者是久坐,尽...

1个回答

静脉曲张形成血栓怎么办

要根据病情的严重程度来采取相应的救治,可以口服清热解毒、化瘀通络、去湿消肿的药物来实施救治,严重的要及时去医院做额外的仔细检查,根据仔细检查结果来对症救治,以免病情严重,增强救治难度。饮食上要特别注意...

1个回答

静脉曲张影响怀孕吗

你好,很高兴为你解惑,精索静脉曲张是可以引来不育的,中度和重度的肩锁静脉曲张,有可能引来睾丸脑水肿呛水,从而引发了精子质量下降,主要治疗方法就是手术救治,经过积极的救治以后应当可以治疗痊愈的,可以大幅...

1个回答

槐花侧柏地榆大青叶可以治疗静脉曲张吗

所说的这个偏方,对于静脉曲张的救治应该是有限的,因为下肢静脉曲张通过药物的救治很难稳定,因为它一般是由于静脉瓣的功能出现异常所引来的。所以如果下肢静脉曲张比较严重的话,可以通过穿弹力袜的方法稳定许多不...

1个回答

可能关注

东港全新5家DNA亲子鉴定中心(附2025年鉴定机构合集) 山亭5个亲子鉴定正规机构一览(附2025年鉴定盘点) 台儿庄5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025鉴定汇总更新) 峄城官宣!2025年5家亲子鉴定中心完整名单及鉴定指南发布 首推!薛城亲子鉴定大全汇总(附2025年鉴定) 枣庄市中靠谱亲子鉴定名单_附2025年鉴定办理手续 博兴5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025全新地址) 无棣5所能做亲子鉴定机构在哪(附2025年鉴定地址查询) 阳信正规亲子鉴定机构攻略(附2025年鉴定指南) 靠谱!惠民可以做亲子鉴定的机构名单(附2025年8月汇总) 沾化5家正规亲子鉴定中心一览(附2025年办理材料) 滨城合法正规亲子鉴定中心_附2025新鉴定汇总 沂源正规亲子鉴定机构名单地址(附价目表一览) 高青DNA亲子鉴定中心大盘点_附2025年鉴定所 桓台最全亲子鉴定中心机构地址汇总(附2025鉴定收费标准) 丽水亲子鉴定中心详细位置公布(附2025年鉴定地址) 舟山3家正规亲子鉴定中心合集(附2025年靠谱鉴定机构) 实用帖!衢州合法亲子鉴定中心地址大全(2025年全新版) 湖州4家正规亲子鉴定中心一览(附2025年专业机构名单) 台州当地4家亲子鉴定中心大全汇总(附2025年鉴定指南) 延安白癜风医院专家(延安那个白癜风医院好) 呼和浩特市玻尿酸去法令纹多少钱 呼和浩特市黄褐斑是怎么引起的 安康白癜风的医院(安康治好白癜风的好医院) 呼和浩特市如何快速瘦手臂 呼和浩特市玻尿酸有哪些牌子 呼和浩特市整容医院哪个好 呼和浩特市去肿眼泡手术多少钱 呼和浩特市做双眼皮贵不 呼和浩特市怎样去腿毛 呼和浩特市无针水光针有效果吗 呼和浩特市瘦脸针团购 呼和浩特市怎么样快速瘦肚子 呼和浩特市双眼皮 呼和浩特市自体脂肪填充太阳穴 呼和浩特市维多利亚美容医院 呼和浩特市做眉毛的价格是多少 呼和浩特市哪里双眼皮手术好 呼和浩特市鼻翼缩小手术费用 呼和浩特市激光美容

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。