下肢溃烂主要由周围血管病所致,它可大致分为以下两类:一为瘀血性溃疡,即静脉性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致;一为缺血性溃疡,也可称为动脉性溃疡,主因下肢动脉供血不足所致,血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。在所有的下肢溃烂中,静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。
下肢溃烂引起的原因有哪些?
下肢溃烂病因1、局部血液循环障碍:局部血液循环不好,如患有下肢静脉曲张时,血液滞留,局部组织缺少营养,一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡,多发生在小腿下段内则,为圆形或椭圆形,创面底部肉芽组织不清洁,棕红色,分泌物有臭味,创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病也可引起下肢溃烂。
下肢溃烂病因2、营养不良:营养障碍性溃疡,如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿,或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
下肢溃烂病因3、外伤后治疗不当:外伤后伤口经常受到刺激(外用一些刺激性药物如酒精或碘酒等)或由于创伤过大,周围皮肤不能长拢,肉芽组织过度增生并有水肿,而形成一个难愈合的创面——溃疡。
下肢溃烂病因4、特异性感染:如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性脉管炎。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显,不易出血,常分泌大量稀薄的脓性分泌物;而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬,底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物,多发生在上臂内侧、膝部或小腿上段,患者多有梅毒病史。
下肢溃烂病因5、全身性严重疾病:如全身极度虚弱、严重心脏病、结核等,特别是一些健康状况不好而长期卧床的病人或截瘫患者,其骨骼突出部受压后容易发生褥疮,易发下肢溃烂。
下肢溃烂病因6、皮肤肿瘤:基底上皮细胞癌、磷状上皮细胞癌等而形成的溃疡,多由癌肿本身向外溃破或溃疡经久不愈而发生癌变引起,溃疡边缘不规则,坚硬向外翻,溃疡底部的组织溃烂、腐臭,容易出血。
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