首先让我们先了解人脑如何控制人生殖系统的发育:
人生殖系统的发育和功能的维持要受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,也就是说要受脑子的控制:管内分泌的下丘脑分泌一种叫促性腺释放激素(GnRn),其刺激垂体前圳分泌促性腺激素(Gn),即促黄体激素(LH)促滤泡生成激素(FSH),促使卵巢和睾丸分泌雌激素和睾丸酮。
在青春期以前,小儿下丘脑的分泌的促性腺释放激素量很少,因此垂体—性腺轴的功能处在低水平,10岁左右,下丘脑分泌的促性腺释放激素分泌逐渐增多,而垂体分泌的促性腺激素随之也加大,致使性腺逐步发育,性激素水平也逐渐增多,而促使性器官发育和第二性征出现。
我们了解了下丘脑—垂体—性腺轴对人生殖系统的发育和功能的维持所起的作用,那么它们哪一环节发生问题均可引性激素的分泌失调,当性激素分泌过早过多即可引起性早熟,一些分泌由于颅病变而引起的也称中枢性性早熟(真性)和外转性性早熟(假性),即颅外的原因。
中枢性性早熟是由于中枢器官异常分泌而引起真性性早熟
(1)反馈性性早熟:即体质性,女孩多见,下丘脑—垂体—性腺轴不明原因的而致的提前发动,致使性激素增多,性器官提前发育,称为特发性或体质性真性性早熟,较多见。
(2)下丘脑—垂体病变,致使各种性激素分泌过多,如错构瘤,神经母细胞瘤,松果体病变,中枢神经系统感染或损伤。
(3)脑先天畸形,如脑积水,脑穿通伤。
(4)少数原发性甲状腺功能低下。
外周性性早熟是由于脑中枢以外的原因而引起性激素分泌过多,造成性早熟的原因可有:
(1) 肾上腺病变:如肾上腺皮质增生,肾上腺肿瘤。
(2) 性腺肿瘤:如卵巢肿瘤,畸胎瘤,睾丸瘤
(3) 外源性,含激素的药物,食物,化妆品使用过多。
有些家长为了给孩子提高免疫力,增加食欲,增长身高,不惜高成本构买种保健药,补药,如花粉,蜂王浆,人参,鸡粉,牛初乳,有些保健药内含激素,很快给孩子催熟了。据有的媒体报导有一个7岁南京女孩,吃了由国外带回来的牛初乳,家长为了提高孩子的免疫力,按说明每天服用,服用100粒后孩子说乳头痛,找医生检查,乳房已发育。另外一个上海15岁男孩,为了增高,吃了增高胶囊,致使乳房增大。
到目前为止最多见的是假性性早熟现象增多,表现单个性器官的发育,如女孩乳房发育,脂肪平滑,男孩开始长喉结,这都是外源性类似激素引起的,而并非体内正常性激素分泌而造成的。
在电话咨询及儿科门诊中,经常有5—6岁女孩乳房发育,最小的3岁女孩乳房开始发育。孩子自诉乳头疼痛,9岁女孩月经初潮并非少见,因此提醒家长一定要注意不要给孩子乱用保健药,不吃含激素做的食物,以免影响身心健康。
(4) 其他如McCnne—Albright综合征,肝胚细胞瘤,也可致性早熟。
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奶粉会引起性早熟么
喝奶粉导致性早熟的可能性不是很大,如果奶粉中含有过多的激素类的添加剂,长时间喝这样的奶粉有可能会导致孩子性早熟,性早熟是多种因素综合作用而形成的一种现象,喝奶粉导致性早熟的可能性不是特别大,在日常生活中应该注意饮食习惯,比如不要让孩子吃反季节的水果和蔬菜,也不要让孩子过早的接触色情影片和视频。平时注意让孩子适当的多吃新鲜水果蔬菜以及豆制品、乳制品、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物,即可起到改善营养的作用。
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性早熟必须要治疗吗
女孩性早熟是否需要进行治疗,需根据具体的情况进行判断,如果性早熟没有什么异常的情况就不用治疗,因为性早熟分为快速进展期性早熟、快速进展期青春期性早熟,表现为在正常的发育年龄出现性发育,成年后身高明显受损,同时有明显社会心理行为异常。如果异常比如出现颅内的肿瘤、先天畸形、蛛网膜囊肿,就需要明确病因的,进行及时的治疗。如果情况比较严重影响正常生活,需要及时进行手术治疗。没有明显表现,可以继续观察。
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儿童性早熟可以治好吗
儿童性早熟一般能治好,通常病情轻微时可以通过饮食控制调理,如果病情比较严重时,需要在医生的指导下选择药物干预治疗。儿童性早熟可能是吃了一些含激素的食物和药物引起的,通常女孩8岁以前属于性早熟,可能会出现乳房发育症状,有些人还会出现长阴毛或腋毛症状。可以到医院通过实验室检查确诊,也可以选择骨龄测定判断。
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儿童真性性早熟治疗
女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。 当然女孩10岁前出现发育,预测身高较低时,可下性发育前提的诊断,建议医学干预。无论是性早熟还是青春期提前,都有真性与假性之分,两者从字面上看,治疗方法也不可能是一样的。如果已经进入真性青春发育,再用中药意义太小。 治疗假性早熟的中药,一般都与产妇“回乳”的药物类似,对抑制乳房确实有在定效果,也有可能推迟假性转为真性的时间,但抑制不了真性性早熟者骨龄增长和子宫卵巢的发育,真性性早熟指南的治疗方法中,对中药治疗只字未提。现在成人还时常去丰乳,不要现在抑制将来去丰乳。最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
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儿童性早熟检查
儿童性早熟,首先要看第二性征是否发育早熟现象。如乳房发育、阴毛、腋毛是否出现,身高体重是否有迅猛增长,生殖器的发育等等。如果说出现以上第二性征早熟现象。这时候可以做一些辅助检查。可以通过性激素测定,下丘脑垂体腺轴功能测定。也可以通过B超检查,女孩检查卵巢发育情况,男孩检查睾丸,肾上腺等部位的发育情况。骨龄测定,通过骨密度测定判断儿童骨质发育情况。
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小儿性早熟有什么危害
性早熟还会影响儿童身高的增长。由于性腺激素的不正常分泌刺激,再加上生长激素的作用,就跟正常青春期一样,儿童的发育有一个生长加速的阶段,有的家长以为这是好事情,实际上不到正常青春期年龄突然生长加速了,反倒要小心,原因就是性早熟情况下尽管这一阶段生长加速,但是会让你的骨骼加速闭合,闭合了以后将来继续生长的时间短了,比如别人长15年,你可能到11年岁就不长了,尽管开始生长稍微快一点,但最终身高是矮的,所以说性早熟对身高的影响也是非常大的。可见,性早熟对孩子的影响不可小觑,如果及早发现一定要及早治疗,遏制性早熟带来的不良影响。
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