心脏神经官能症的治疗标准是什么

　　要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息

　　心脏神经官能症的治疗原则：

　　1.本症以心理治疗为主：①使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病;②医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作;③避免各种引起病情加重的因素;④鼓励病人进行体育锻炼;⑤鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

　　2.给予药物对症治疗：①过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法;②焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂，三环类抗抑郁药多虑平、百优解等;③失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆;绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗;④对有心率加快或高动力循环状态症状者，可给予β受体阻滞剂。

　　3.中药治疗，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。

　　心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。

　　心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

　　阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。

　　血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

　　心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多，但理化检查常无特异性指标，且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时，应避免精神因素的刺激。对于以上的治疗要在医生的指导下用药。