患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,52岁。此次病情:近期又出现胸闷,心慌,夜间盗汗,全身乏力曾于2010年10月20日因“间断胸憋3年,加重一月”在山西省心血管医院住院治疗。 1、在医院进行胸片,心电图,常规腹部彩超,门静脉系彩超,常规心脏彩超(提示三尖瓣可见少量返流),左心功能测定,颈动脉彩超(右侧颈总动脉斑块形成,双侧颈内外动脉及左颈总动脉未见异常),胸部CT。 2、冠状动脉介入检查,造影结果:左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉均未见有意义狭窄;冠状分布右优势型R。 3、入院接受药物治疗,口服阿司匹林肠溶胶囊,美托洛尔,阿托伐他汀,硝酸异山梨酯,氯比格雷片,静滴丹参多酚酸盐,肝素钠。 出院恢复良好,近期又出现胸闷,心慌,夜间盗汗,全身乏力。希望得到的帮助:1、原有病情是否加重? 2、您能否给一些治疗建议?
专家:
首先,在诊断上,即使是患者冠脉造影正常,也不能轻易的诊断为心脏神经症。
其次,该患者有无一些易导致心血管疾病的危险因数需进一步明确,如吸烟、大量饮酒、血脂异常、血糖异常、肥胖等,因为男性52岁且颈动脉又有斑块,本身就说明存在全身的动脉硬化,有些冠状动脉斑块小,未超过50%狭窄,但这种斑块如果不稳定,也会出现破裂而出现胸闷,心慌,全身乏力等症状。
目前接受药物治疗,口服阿司匹林肠溶胶囊,美托洛尔,阿托伐他汀,硝酸异山梨酯,氯比格雷片,这些药物是治疗冠心病的规范用药,通常即使是冠状动脉有不稳定斑块,应该有效控制病变。
出院恢复良好,近期又出现胸闷,心慌,夜间盗汗,全身乏力症状。如何分析呢?
1、有无大量吸烟;有无糖尿病夜间低血糖症状;
2、有无严重失眠、焦虑、抑郁倾向
3、从中医辩证的角度有无气虚、气滞、肝郁血瘀等状况
建议,可从以上角度诊治。
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心脏神经官功能症的症状
心脏神经官能症的症状表现在心脏的有胸闷、心慌、气促、胸痛、呼吸困难,疼痛的部位不定,呈点状,呈针刺样、电灼样、隐隐的痛,这种疼痛与运动及劳累无关,深吸气或叹气后可以好转。另外它还会有手掌多汗、手颤抖、心率增快等症状。
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左胸处疼痛可能是什么原因
左胸处疼痛可能是有心脏神经官能症,在劳累之后,情绪激动之后会诱发疼痛症状的发作以及加重,在青年人群发生比较多,可以口服药物来止痛治疗,注意休息,不能劳累。冠心病心肌缺血的在活动之后也会导致局部症状的出现,是冠状动脉痉挛的一种表现,也可能肺组织感染之后出现了胸膜炎,也会表现局部的刺痛。
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心血管堵塞应该怎么办
心血管堵塞具体要看堵塞的严重程度,如果不是很严重可以用药物进行治疗,保守治疗。如果堵塞严重,血管狭窄程度大于75%,可以考虑介入手术。如果血管堵塞的非常复杂,那么需要进行搭桥手术。具体方式都需要进行冠状动脉造影,根据动态影像后决定治疗方案。无论是哪种都需要长期服用药物治疗,需要选用抗血小板药物。
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心血不足的症状是什么
心血不足的症状主要表现为心肌缺血,发作时心前区疼痛。大多数心前区位于胸骨后,这发生在活动和疲劳期间。表现为心前区闷痛、胀痛、灼热感,有时伴有肩背部放射痛,甚至出汗、濒死感,有时放射至左手无名指。此外,像一些艰苦护理不足的症状,疲劳和虚弱可能会发生,特别是在活动后,你会感到出汗不足,心悸和胸闷。心脏供血不足的一些症状并不典型,主要表现为运动后的压痛、腹痛和颈紧。
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小孩子的正常心跳是多少
每分钟心跳频次的正常范围是相对而言的,不同的年龄段相应正常范围也是有所区别的。新生儿正常心率是120~140次/分。小于一岁的儿童,标准心率范围是110~130次/分。而1~3岁的儿童,标准心率范围是100~120次/分。8~10岁的儿童,标准心率范围是70~90次/分。对于成年患者,相对正常的心率是60~100次/分。
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小孩心跳痛心跳的历害是怎么了
孩子在各阶段的心跳都是不相同的。一般在新生儿期,脉搏通常是在120~140次每分钟。1~2岁的孩子,脉搏通常在110~130次每分钟。2~3岁的孩子脉搏通常是在100~120次每分钟。4~7岁的儿童,脉搏通常是在80~100次每分钟。心率的变化与孩子运动睡眠情绪,发热,都有很大的因素。给孩子测量脉搏时,一定要在孩子安静的状态下进行。
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