矫正牙齿要在孩子的牙齿快速生长期之前或快速生长期内。比如说第一恒磨牙即第一个大牙萌出期间,为一个快速生长期。
一是乳牙(牙字加合)期:出现的乳牙排列不齐或牙列反(牙字加
合)(地包天)和开(牙字加合)(局部牙齿咬合不住)就应该得到早
期矫正,治疗的年龄是3~6岁左右,此时患儿的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,较稳固,可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治,疗程约6个月左右,早期治疗对患儿颌面部的正常发育是大有益处的。如果不能及时矫正,在这一快速生长期内就有可能加重畸形。
二是混合牙(牙字加合)期:大约是在7~11岁,此时新生恒牙开
始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失,导致牙弓长度减少,进而引起牙齿排列不下,这类患儿应做间隙保持器;乳牙早失使间隙关闭,导致恒牙没有足够萌出空间引起牙齿畸形,要通过矫正器恢复间隙;不良口腔习惯或嗜好导致的牙齿畸形,在克服、改变不良习惯的同时根据不同情况,不同程度可以从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙列。
三是恒牙(牙字加合)期:乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期,一般为12~18岁左右,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。
错过了牙齿矫正的较好时期还能否矫正?
如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸,确立良好的咬合关系,解除拥挤错乱的牙齿,以预防或治疗牙周病及龋病。此时正畸,可通过调整牙的轴向以利于种植或修复,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,改善颜面的美观。对严重的畸形,可以进行正颌外科手术治疗,效果非常明显。因此,确定牙齿矫正的较好时间不是一定的,医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而,对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说,及时治疗,可收到事半功倍的效果。
牙颌畸形时,有相当一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是:解除拥挤,排齐牙列;内收前牙,改善过突的面型;协调上下牙弓。常见牙颌畸形是牙齿不齐及牙颌前突,这两种情况往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙,则需由医生根
据临床检查、X线检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协
调和左右对称,最为常见的拔牙模式为拔除4个双尖牙(上、下、左、右各一个)。拔除4个双尖牙进行矫治后,不会影响牙齿的功能和健康。
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