加深腰椎病的认识(一)_求医网专题频道

　　腰椎病是什么病?

　　腰椎间盘突出症(膨出)、颈椎病、骨质增生、各种颈腰腿疼痛为骨伤科之常见病和多发病，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。如颈椎病、腰椎间盘突出症，用手术治疗是通过去除突出髓核组织，重建平衡、再造稳定的办法来缓解和消除症状，达到临床**的目的，这一方法势必以破坏脊柱局部稳定结构和自稳系统为代价，并且可能由于术者对本病病理认识的不同及手术技巧的不同等诸多因素而影响疗效。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。

腰椎病的认识讲解(一)

　　近年来，随着病理研究的深入和医疗科技的发展，人们认为，可以利用人体的结构代偿特性和椎管对突出髓核的可容性，在不破坏脊椎基本结构的基础上，通过克服脊柱失稳因素，恢复脊椎平衡稳定，建立代偿平衡，通过调整受累椎体位置关系改善结构代偿的基础，直接调整突出髓核与受累神经根的位置关系，解除神经根的压迫，消除神经根水肿，达到减轻或消除临床症状和临床**的目的。<<<专家谈腰椎病

　　现在，一些无需手术又疗效确切的理想办法已开始应用于临床，如用高科技电脑监控三维空间腰椎复位治疗机，为对症治疗提供科学依据，再施以整复、腰骶椎神经根管滴注法、骶管冲击疗法、外贴、中西药物等综合性系列疗法，效果显著。因此，久治不愈又怕手术的患者不必灰心。[page]

　　椎管狭窄的发病原因?

　　1.先天性椎管狭窄。系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小，此种情况临床甚为少见。

　　2.退变性椎管狭窄。临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生，肥大，内聚，突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4，腰5或腰3，腰4，腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄，该处为神经根所通过，从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚，甚至骨化，这些均占据椎管内一定空间，合起来成为退变性腰椎管狭窄。

　　3.其他原因所致的椎管狭窄

　　(1)腰椎滑脱，该平面椎管矢状径减小。

　　(2)中央型腰间盘突出，占据腰椎管的空间，可产生椎管狭窄症状，此两种情况均有明确诊断，临床上并不称其为腰椎管狭窄。<<<热点推荐：腰椎病治疗流程图

　　(3)继发性，例如全椎板切除之后，形成的瘢痕，再使椎管狭窄，或椎板融合之后，椎板相对增厚，致局部椎管狭窄，此种情况均很少见。

腰椎病的认识讲解(一)

　　(4)腰椎爆裂骨折，椎体向椎管内移位，急性期休息，无症状，起床活动后或活动增加后，可出现椎管狭窄症状。

　　如果患有腰椎病还能不能工作?

　　腰椎病患者可以进行正常的工作，但是因当注意1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

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