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如何正确诊断急性腰扭伤

如何正确诊断急性腰扭伤

  急性腰扭伤的发病原因是弯腰劳动用力过猛、抬物过重而闪挫、强力举重、跌仆、突然外力撞击腰部等因素所致。治疗前,患者要准确的了解关于急性腰扭伤的病因及发病机制。

  急性腰扭伤的临床症状

  腰部一侧或两侧剧烈疼痛,深呼吸、咳嗽后疼痛加重,并常伴有牵扯性下肢痛,牵扯的部位多为臀部,大腿后部,腰部活动受限。患者面部常有痛苦表情,病情严重者头面出汗,不能站立,常以手扶住腰部,防止因活动而产生更剧烈的疼痛,上床时,先慢慢坐下,侧卧,再转为仰卧位。卧位时,常以手扶腰,不能翻身转动。坐起列,先多侧卧,然后再以手撑床慢慢坐起。行走时多挺直腰部,两手撑腰,步态艰难,迟缓,舌红,脉弦或弦涩。

  临床检查时可见脊柱多有侧弯。向患例倾斜,如扭伤在左侧,身体向右侧屈及向右后方旋转时腰部疼痛加重。腰部经筋拘急,棘突两旁较深处压痛点明显,多无明显肿胀和瘀斑。如损伤严重则可见肿胀和瘀斑。直腿抬高试验阳性,骨盆旋转试验阳性。

  急性腰扭伤的诊断标准

  1.急性腰扭伤患者腰部有外伤史,多见于青壮年。

  2.腰部一例或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势。

  3.腰肌和臀肌紧张痉挛,或可触及条索状硬结,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理曲度改变。

  4.x线检查多无明显异常,或可发现乎腰、后突或例弯变形。

  急性腰扭伤的鉴别诊断

  1.腰推间盘突出症 腰痛伴下肢放射性疼痛,腰部功能活动受限,直腿拾高试验、腰部叩击试验、蹈背伸试验、挺应试验均为阳性,x线片可协助诊断。

  2.腰推压缩性骨折 有从高处跌落史或腰部间接暴力史,可伴有腹胀、便秘等症状,x线显示椎体里楔状改变。

  3.肾绞痛 一侧腰背部绞痛,向会阴部放射,可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。

  此外,患者在平时就应加强体育锻炼,在急性能腰扭伤后,应卧硬板床休息,至少在1周以上。可减轻肌肉痉挛和产痛。对急性腰部韧带或关节扭伤,应需卧床休息3~4周,严重者,可行骨盆牵引,并配合辅助治疗。

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腰椎病引起

腰椎病由以下常见的诱发原因;一个是职业的因素,比如说汽车驾驶员,长期处于座位和颠簸状态,经常伏案工作的人员,比如财务人员,IT操作人员,再一个突然负重在没有充分准备的时候,突然使腰部负荷增加,负压增高,如剧烈咳嗽,便秘,用力排便时,可以使诱发症状或者使症状加重,然后腰部的外伤,急性外伤时,可以波及腰部的肌肉,椎间盘的纤维环,软骨板等结构。

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腰椎病的常见症状与治疗?

  腰痛:大多数表现出为腰部不间断性钝痛、牵涉样痛,久坐、久站时复发,平卧时减低;另一种为突发性的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床歇息,此症多是椎间盘纤维破碎。   下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部已经开始痛,当咳、打嗝及用力大小便时下肢传电般的反射痛就会严重。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现出。   麻木:神经根遭到椎间盘突出部分的压制,血流不足,脑水肿呛水,会在小腿或脚面再次出现疼痛、麻木等异常感觉。   下肢发凉:薄弱椎间盘压制或催发椎旁交感神经纤维,引来下肢血管壁紧缩,再次出现下肢发凉、发凉、足背动脉变弱等现象。   肌肉萎缩:椎间盘在椎管内驻留时间较长者,神经根受压迫,所掌控的肌肉无力紧缩,营养缺少,肌肉的力度变废用性软弱和体积变小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。   间歇性跛行:当穿行时,椎管内受阻的椎静脉丛冲血和脊髓血管的扩展,严重了神经根的脑水肿程度,患肢再次出现疼痛,需停住歇息一会方才能专心走路。需求注意在平时一定要注意多休息,注意饮食要有营养,不要吃辛辣刺激的食物。

1个回答

像我这样的腰椎病该怎样治疗?腰痛史已经

目前的腰椎间盘突出非常严重的,而且有明显的症状,因此种情况建议先适当的保守救治看一看效果,如果经过保守救治没任何转好的话,应当积极到医院实施手术救治,具体手术方法应当和骨科医生实施商量,可以考量微创手术或者是对外开放手术。按理说这种情况应该是治疗效果还是不错的。特别注意恢复期间也要注意多休息,不要从事体力活,避免劳累。

1个回答

患腰椎病什么方法治疗比较好?

腰痛是个常见症状,通常足见于很多种不同疾病,有腰椎疾病,如腰椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎急性拉伤,脊柱小关节错位,类风湿等,腰部软组织疾病,腰肌劳损,肌肉拉伤等。建议到医院做有关的仔细检查,明确病情,及时救治。目前拨针救治对于腰椎病效果较好的,建议及时复诊。特别声明平时避免劳累,不提重物,注意休息,需要按时复查。

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腰椎病能用什么方法治疗效果好

您好:腰椎病的救治主要是根据腰椎CT或核磁共振仔细检查结果以及患者临床诊断症状来选择的。腰围带救治主要是增强腰椎的稳定性,以防腰椎间盘突出专心严重可能会。目前救治腰椎间盘突出好的方法是中西融合方法。特别声明平时多吃一些可以给身体补充富含钙元素的食物。

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劲椎病,腰椎病还有机会治愈吗?

一般中老年人的颈椎病纤维化硬、椎间盘突出、黄韧带增厚等炎症引来的颈椎或腰椎的椎管狭窄,从而压制硬膜囊、神经而再次出现局部疼痛或神经的疼痛。这种已经有骨质的病理性发生改变是很难有机会彻底自愈的,只能救治到症状完全缓解就可以了。待症状纾解之后,要留意平时的培训生活习惯,留意调理颈椎腰椎。锻练颈腰部的肌肉与韧带以防病发。需求注意平常不要吃难以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以适当的参加户外活动。

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