患者资料:
董先生.男.37岁.湖北武汉人.
患者情况:
因腰及左下肢疼痛1年半.加重二个月.经老病人介绍用微创介入-射频热凝术来治疗.
患者1年半前五明显诱因的出现腰骶部及左下肢后外侧腘窝处疼痛.偶有麻木.劳累及咳嗽等刺激时疼痛加重.夜间翻身困难.在吃中药(具体不详).按摩等治疗.可暂时缓解.但易复发.2个月前患者病情突然加重.行多项保守治疗无效.经人介绍用椎间盘中药复位疗法治疗.检查:腰椎CTL4/5椎间盘膨出.L5 /S1椎间盘向左后方突出.硬膜囊受压.诸小关节增生.我们以腰椎间盘膨出症(L4/5).腰椎间盘突出症(L5/S1)给予治疗.
患者具体情况:患者腰骶部及左下肢后外侧至腘窝处疼痛1年半.偶有麻木.劳累及咳嗽等刺激时疼痛加重.夜间翻身困难.查体:腰部功能受限.前屈20°.后伸10°.左侧屈20°.右侧屈20°.L5/S1棘间及左侧小关节压痛.左侧臀中肌压痛.直腿抬高试验:L30°.R90°.下肢肌力感觉尚可.
治疗情况:接受射频热凝术治疗后.神经根受压情况解除.患者病情明显改善.症状基本消失.无明显疼痛不适症状.腰部功能活动及直腿抬高试验均恢复正常.
回访患者.自述无任何不适感觉.正常工作.至今未复发.
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