筋膜炎的诊断与鉴别_求医网专题频道

　　根据患部特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的坑道状凹陷，伴局部酸胀，结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因可做出初步诊断，病理检查可确诊。

　　诊断方法：

　　1、筋膜炎的症状，临床表现:以下腰背疼痛为主，常为隐痛、酸痛或胀痛，急性者发病迅速，痛重者伴肌痉挛，活动受限，咳嗽时可伴随局部胀痛，疼痛可只限于局部，也可向臀部及大腿后部放射，但不过膝，痛的范围与激痛点的敏感度有关，敏感度越高，痛剧且范围广。

　　2、痛可持续数周或数月自愈或转为慢性，慢性者起病隐渐，疼痛时轻时重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后重，久坐久立或改换体位时疼痛加重等都可能是筋膜炎的症状。

　　3、体检时，急性或疼痛严重者，病人可处于强迫体位，腰背僵直，行动拘谨，甚至不敢活动，可找到局限性的痛敏点和触出痉挛肌肉，慢性期能摸出较硬的筋膜结或条索状筋膜束，患者自觉有麻木等异常感觉，但检查时无感觉障碍，健反射正常，化验检查和x线检查均无特殊变化。

　　鉴别方法：

　　1、硬皮病：需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段。皮肤硬化部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始水肿性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周毛细血管扩张和指尖溃疡，并常伴内脏受累，最常累及的脏器为食管和肺，导致食管蠕动减弱、肺间质纤维化等。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮。

　　2、成人硬肿病：常于颈部起病，以后扩展至面部、躯干，最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广，皮肤发硬呈非凹陷性肿胀，不能提起，病前常有传染病和其他感染史。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化，间隙加宽，其间充满酸性黏多糖基质。

　　3、皮肌炎：肌肉累及范围广泛且症状严重，并以肩胛带和四肢近端肌肉为主，上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征，血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24h尿肌酸排出量显著增高等。

　　以上就是关于筋膜炎诊断与鉴别方法的介绍，望大家为了自己和亲朋好友的身体健康引起重视。如果您的身体出现了以上症状，请及时到正规医院诊治，避免耽误病情。