引起腰椎滑脱的原因_求医网专题频道

　　很多人都说腰椎滑脱特别难治，其实这是由于没有找到引起腰椎滑脱的原因，没有对症治疗所以说难治，下面我们就对引起腰椎滑脱的原因做个详细的介绍，希望能给患者带来帮助，避免出现误诊的现象。

　　引起腰椎滑脱的原因，有先天、后天之分

　　腰椎滑脱的原因可以是先天性的，也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、体育训练、举重、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，表现杂腰痛、麻木、下肢疼痛、无力，严重时可出现大小便异常等。

　　1)、创伤性：腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

　　2)、先天性遗传因素：腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂，又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的腰椎向前滑动，称为腰椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生腰椎滑脱，其峡部并无崩裂。

　　3)、疲劳骨折或慢性劳损：从生物力学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

　　4)、退变性因素：由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病，女性的发病率是男性的3倍，多见于L4，其次是L5椎体，滑脱程度一般在30%以内。

　　5)、病理性骨折：系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】