腰椎病最常见的症状有哪些

　　在生活中腰椎病的诊断经常容易被患者所忽视，医院专家提醒朋友们，腰椎病如果不及时进行诊断治疗，病情加重可能会导致瘫痪。所以通过一些生理状况变化进行腰椎病的诊断就是疾病治疗的关键。

　　腰椎病主要指因腰椎间盘突出，滑脱，裂变，退变，畸形，不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，医学上成为腰椎病，其以腰椎间盘突出症的病例较多，它不仅会引发腿麻的症状，如果不及时的进行诊治，还可能导致瘫痪的现象。因此我们要积极的进行腰椎病的诊断与治疗。

　　一)腰椎后关节紊乱　相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。

　　(二)腰椎管狭窄症　间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

　　(三)腰椎结核　早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

　　(四)椎体转移瘤　疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

　　(五)脊膜瘤及马尾神经瘤　为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

　　每对脊神经均由后根和前根组成。后根是感觉神经根，前根是运动神经根。前后二根融合在一起，成为脊神经后，形成既含感觉神经又包括运动神经纤维的混合神经。它们分出不同的神经分布到双下肢的各个部位。因此，一旦腰部病变压迫到不同部位的神经，就有可能引起下肢不同部位的疼痛或酸麻感。所以，当双下肢疼痛时，不能仅考虑腿的问题，还需想到腰部有无神经受压或受刺激的问题，及时进行腰椎病的诊断与排查。

【本文由杭州江城骨科医院供稿】