王城当长途汽车司机有十来年了,也许是由于长期开车的缘故,王城最近几年总有腰痛的毛病,腰痛时间长了便成了王城嘴里的老毛病,但随着时间的推移,王城的老毛病逐渐发展成了腰椎间盘突出症。
前几个月,王城的老毛病又犯了,他以为像往常那样多注意休息就会没事,没想到却越来越严重了。不仅要不疼痛,连右下肢也跟着疼痛。趁着休假的时间,王城赶紧到医院去检查。
查体:腰椎右侧凸,肌肉紧张,L4-5棘间右侧压叩痛,放射痛阳性,直腿抬高试验:左80°,右30°,右侧加强试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减弱,右足拇趾背伸肌力减弱(Ⅳ级)。
X线检显示:腰椎右侧凸,生理曲度变直,L4-5椎间隙狭窄,小关节增生。
CT:L4-5椎间盘中央偏右突出伴钙化。
王城被诊断为腰椎间盘突出症(L4-5中央偏右)。医生根据王城的病情给予如下治疗:
牵引
利用腰椎机械牵引床施行,采用俯卧位,牵引重量与王城体重相当,每周2次,每次30min。
手法治疗
①放松手法:俯卧,在其背部及双下肢行按摩、揉滚、拿捏、点穴等手法治疗20min,充分松解肌肉等软组织。
②正脊手法
斜扳:侧卧位,患侧下肢在上,屈髋屈膝,健侧下肢伸直,双手分别置于髂棘后侧和肩前,反向用力推肩向后,骨盆向前,做脊柱旋转活动3~5次后,在脊柱旋转至最大限度时稍加力,此时可闻及腰部关节弹响声。左、右各做1次。
伸腰:俯卧,一手按压腰部,另一手托住对侧股前侧,使该侧下肢尽量后伸,然后仍一手按压腰部,另一手托住患者双股前侧使双下肢尽量后伸。
牵抖:俯卧,双手握住床头,术者立于足,双手握住踝部,在用力牵引的同时上下抖动、左、右各数次。
在王城进行牵引与手法治疗的同时,配合中药内服,方药组成:桑寄生,独活,牛膝,续断,当归,乳香,没药,防风,甘草,细辛。
王城住院治疗两周,症状减轻,住院4周之后终于痊愈出院。
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