黑眼圈分有两种颜色，一种是青色黑眼圈，这是因为微血管的静脉血液滞留;另一种是茶色黑眼圈，因黑色素生成与代谢不全而产生，两种黑眼圈的病因完全不同。
青黑色眼圈通常发生在20岁左右，生活作息不正常的人尤难避免，因其微血管内血液流速缓慢，血液量增多而氧气消耗量提高，缺氧血红素大增的结果，从外表看来，皮肤就出现暗蓝色调。由于眼睛周围较多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲劳、压力、贫血等因素，都会造成眼周肌肤淤血及浮肿现象。
茶黑眼圈的病因则和年龄增长息息相关，长期日晒造成色素沉淀在眼周，久而久之就会形成挥之不去的黑眼圈;另外，血液滞留造成的黑色素代谢迟缓，还有肌肤过度干燥，也都会导致茶色黑眼圈的形成。
总之，黑眼圈的病因是由多重的，包括真皮黑色素的沉积，炎症后色素沉着过度，主要是遗传性过敏症或过敏性接触皮炎，眼眶周的水肿，脉管系统的表面位置，以及皮肤松弛导致的阴影等。
黑眼圈是一种常见疾病，有了黑眼圈会让人看起来很疲倦没精神，很多人想要去之而后快，到底为什么会有黑眼圈呢?根据一九九二年法国洛昂医师的报告，造成黑眼圈的原因包括下列：
(一)先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加;患者的眼轮匝肌先天性就较肥厚，或是眼皮肤的色素，先天体质就比邻近部位的皮肤色素深暗而量也多，所以显现出暗灰色眼。
注意去除黑眼圈(二)眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深。
(三)眼袋出现造成阴影。
(四)眼眶内下侧凹陷形成泪沟(naso-jugal groove)进而形成阴影。
(五)眼皮静脉血流滞留造成皮肤眼色加深。
(六)化妆品的色素颗粒渗透﹕常用化妆品者，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内。久之，则呈现黑眼圈。以及一些其他的原因。这些原因有的人可能会合并发生。
(七)饮食不正常，缺乏铁质。
(八)思虑过度或是熬夜引起睡眠不足。
(九)天生的黑眼圈：有些人天生眼圈附近的肌肤颜色较深，通常白色人种多见。这种黑眼圈很难淡化，建议使用遮暇霜效果比较好。
(十)色素沉淀：属于色素沉淀的黑眼圈，其实黑眼圈的成因里面有色素沉淀这个原因。如果你总是画眼线和睫毛膏，而且没有彻底卸妆的话，很可能就是由于色素沉淀造成的黑眼圈。可多使用含有维他命A、维他命C(如ZOˊCHY眼部精华)的眼霜。可以有效舒缓眼部疲劳，并疏通脉络膜、眼部血液循环，持续润肌活眼，促进眼部胶原纤维层生长，强壮弹性纤维，改善黑眼圈、眼袋、鱼尾纹等状况。
(十一)过敏性鼻炎患者：过敏性鼻炎患者也会有黑眼圈的困扰。
总结：中医理论认为大部分黑眼圈的发生与肝肾虚有关，肝肾虚后，肾精不能养肝血，而“肝开窍于目”，最终因精血亏损，表现在双眼上就形成黑眼圈。而现代研究也证实黑眼圈是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，导致静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞留以及造成眼部色素沉着，这与中医理论是相吻合的。
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