如何正确诊断马牙_求医网专题频道

　　大多数婴儿在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”。很多初为人父母的年轻妈妈不知道这是什么，会不会对宝宝的健康有影响。因此，为了宝宝的健康，家长们应该及时了解关于宝宝们的健康知识。

　　马牙的检查方法

　　临床体格检查：患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物，表面无破溃，周围无红肿，用面前轻拭无法擦洗。强用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

　　局部组织检查：将白色的米粒样分泌物活检细胞学检查，可见上皮样细胞堆积，无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润，故说明本病和感染并无任何关系。

　　马牙的诊断鉴别

　　根据本病的临床表现，应与鹅口疮相鉴别。鹅口疮是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害，通常在牙龈周围形成百年的斑片状白膜附着，用棉签可轻轻剥去，剥去白色黏膜后，基底部充血明显，病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。

　　鹅口疮，中医称之为“雪口症”，俗称“白口糊”。是新生婴儿时期经常见到的疾病，属口腔黏膜感染性疾患。

　　鹅口疮是白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

　　患有鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶以及“马牙”很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，或者可能是“马牙”，擦不掉则为鹅口疮了。到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查，还可以看到菌丝和成群芽孢呢。如果不及时治疗，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。

　　不严重时新生儿无特殊不适，随着病情加重，新生儿可表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难，若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。专家提醒，如果发现孩子口中有白点，家长可以用棉签擦一擦，如果白色可以擦掉，极可能是患了鹅口疮，可以用2~3克碳酸氢钠(小苏打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氢钠溶液也可以)，每天饭后清洗口腔，一日3次。